Soy mujer de 21 años. Desde hace dos semanas tengo un dolor en la costilla derecha (bajo la mama) cerca
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Soy mujer de 21 años. Desde hace dos semanas tengo un dolor en la costilla derecha (bajo la mama) cerca del esternón que se irradia a la misma zona pero en la espalda. Las pruebas no muestran patología (ecografía de mamas y radiografía de torax). El dolor no se alivia con antiinflamatorios. Qué es?
Si apareciera la erupción "herpética" le recomiendo un bloqueo epidural dorsal D5 bajo control Rx por in experto de la Unidad del Dolor; está demostrado que acorta la duración del dolor neurálgico agudo y reduce la aparición de la neuralgia post-herpética
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Por los síntomas que comenta puede tratarse de una costocondritis, una contractura muscular o incluso una fisura en una costilla (en ocasiones son muy difíciles de ver en una radiografía de tórax). Aunque los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar a aliviar el dolor asociado a cualquiera de estos problemas muchas veces no son suficientes o no tienen ningún efecto. En caso de contractura puede ser útil rehabilitación y/o relajantes musculares (metocarbamol, ciclobenzaprina, tizanidina...). En caso de costocondritis puede ser necesario utilizar corticoides orales a dosis bajas o en infiltraciones locales. Si hay una fisura costal lo importante es evitar esfuerzo y realizar reposo.
Además de lo referido por el Dr Garcia Coca, también podría ser una neuritis intercostal, y menos frecuente un herpes zoster, observe si tiene alguna vesícula en su piel en cuyo caso debe ir al dermatólogo. Las neuritis mejoran con antiinflamatorios junto con analgésicos de acción central.
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