¿Si uno padece de hernia discal y estenosis lumbar L4-L5 como se recomienda realizar la intervencion

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¿Si uno padece de hernia discal y estenosis lumbar L4-L5 como se recomienda realizar la intervencion quirurgica?
La indicación quirúrgica y el tipo de cirugía se deciden con la valoración de la clínica combinada con las pruebas de imagen.
Una vez realizada la valoración, se decidirá la mejor terapia a seguir. Si al final es la intervención quirúrgica: le aconsejo las técnicas mínimamente invasivas.
Le aconsejo que se visite con un neurocirujano experto en columna para decidir la mejor actitud terapéutica.
Un saludo.

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La indicación quirúrgica depende no solamente de los hallazgos de la imagen. La clínica del enfermo es la que determina el tipo de cirugía.
Si la estenosis de canal es sintomática de forma franca, como para plantear la cirugía, entonces la descompresión amplia y fusión es lo más aconsejable.
No obstante, si la estenosis no es la parte central del problema y lo único clínicamente significativo es la compresión L4-L5, entonces debe valorar alguna técnica de discectomía mínimamente invasiva.
Personalmente le recomiendo acudir a un especialista que maneje la técnica transforaminal percutánea endoscópica para que valore si es candidato a ella.
Saludos.
En la valoración prequirúrgica es muy importante valorar el tipo de clínica en el contexto del paciente.
No siempre es necesaria una cirugía ni de discectomía ni de fusión.
Cada caso es diferente y es muy importante individualizar para escoger la mejor técnica quirúrgica.

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Daniel Marín Ramos

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Fisioterapeuta

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Juan Alberto Torri

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