¿Si en un bag la punción se ha realizado unos 2 dedos por debajo de la lesión aun así esta bien hecha?

Creo que se refiere a que la entrada por piel está a dos dedos de donde se localiza la lesión. Es normal, siempre entramos un poco separados para poder entrar con la aguja lo más horizontal posible y ver la aguja con el ecógrafo. No entramos justo en la vertical de donde está la lesión.

Difícil de decir. Idealmente, durante el disparo de la aguja, esta debe atravesar la lesión.

Lo que no sabemos con certeza con los datos aportados, es si se refiere a que la zona biopsiada se encuentra a "dos dedos" de la lesión o bien se refiere a la distancia predisparo.

En cualquier caso, no hay garantías. En el primer caso, la biopsia se encontraría sustancialmente alejada de la lesión diana. En el segundo caso, la mayoría de las agujas del mercado disponen de un recorrido máximo de 22 mm, por lo que no habría plena garantía de que estuviera adecuadamente representada la lesión, en el tejido de muestra.

Mi recomendación personal es que, ante un resultado negativo y una lesión sospechosa, si no había plenas garantías de la biopsia, se debe actuar con cautela.

Se biopsia la lesión lo que pasa es que el lugar de acceso (de punción) suele estar separado de ella para mejorar el abordaje y guiar mejor la punción con la ecografía.