Reumatologo sospecha de artrosis precoz por artrosis en mandíbula, dos hernias cervicales, condromalacia

3 respuestas
Reumatologo sospecha de artrosis precoz por artrosis en mandíbula, dos hernias cervicales, condromalacia en ambas rodillas, radiculopatia cervical y radiculopatia lumbar. Manda análitica para descartar alguna enfermedad reumática y sale factor reumático 33 con valores <14 PCR normal. Será AR?
Aunque por su nombre puede inducir a error, un FR elevado no es sinónimo de artritis reumatoide, significa inflamación inespecífica, y obliga a realizar nuevas analíticas buscando otras alteraciones para poder emitir un diagnóstico correcto. Su médico le dirá lo que tiene que hacer.
Cordialmente.

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La presencia de factor reumatoide a bajas concentraciones como la que usted refiere (33 UI/ml) no es diagnóstico de ninguna enfermedad, sólo refleja una alteración del sistema inmunitario en el que algunas de sus células, linfocitos B y plasmocitos, sintetizan anticuerpos contra otros anticuerpos (inmunoglobulina M contra una IgG). Esto ocurre hasta en el 20% de la población "sana", sobre todo en mayores de 70 años, en quienes han sufrido infecciones crónicas como hepatitis B ó C, tuberculosis, etc etc. La normalidad de la Proteína C Reactiva refleja la ausencia de actividad inflamatoria significativa y las radiculopatías son lesiones de las raíces nerviosas cervicales o lumbares que pueden ser producidas por cambios degenerativos de la columna vertebral y compromiso de las raíces nerviosas por osteofitos o protrusiones discoosteofíticas.
Las hernias discales, las radiculaopatias y la condromalacia rotuliana orientan hacia una artrosis generalizada. La presencia de una factor reumatoide a bajas concentraciones no es diagnóstico de artritis reumatoide. El factor reumatoide puede estar elevado en multitud de enfermedades desde enfermedades inflamatorias reumáticas (síndrome de Sjögren, criglobulinemia, etc) hasta enfermedades infecciosas crónicas (hepatitis B, hepatitis C, tuberculosis, etc), e incluso en personas sanas (especialmente en personas mayores). La proteína C reactiva (PCR) normal indica que no hay inflamación sistémica significativa, y esto orienta hacia una artrosis y no hacia una artritis reumatoide (u otras enfermedades inflamatorias). Por todo esto, es altamente improbable que usted tenga una artritis reumatoide.

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