¿Quien es mas indicado para realizar la resección de la primera costilla, Cirujano torácico o vascular? ¿Y
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¿Quien es mas indicado para realizar la resección de la primera costilla, Cirujano torácico o vascular?
¿Y la mejor técnica es a través de la axila o por toracoscopia?
¿Y la mejor técnica es a través de la axila o por toracoscopia?
Hola.
Clasicamente la patología del estrecho torácico, conocida como síndrome del desfiladero forma parte del repertorio de tratamiento por cirugía vascular.
no obstante existen equipos de cirujanos torácicos con experiencia en la resección de la primera costilla.
En cuanto a la mejor técnica, es dificil al menos para mí dar una un punto de vista imparcial aunque lo intentaré.
La via transaxilar es en mi juicio de eleción, pero seguro los que realizan la videotoracoscopia dirán que es la otra técnica
la incisión axilar tiene la dificultad de ser un campo profundo y ser cuidadoso pero expone con claridad y de manera palpable la costilla y las estructuras que la rodean, la recuperación tras la cirugía es excelente desde el primer dia. Al igual que con la videotoracoscopia, comparte el riesgo de sangrado, neumotórax o lesión de la raiz T1. Algunos cirujanos usan la cámara de video a través de la incisión axilar.
Las dos opciones están disponibles con sus pros y contras.
saludos
Clasicamente la patología del estrecho torácico, conocida como síndrome del desfiladero forma parte del repertorio de tratamiento por cirugía vascular.
no obstante existen equipos de cirujanos torácicos con experiencia en la resección de la primera costilla.
En cuanto a la mejor técnica, es dificil al menos para mí dar una un punto de vista imparcial aunque lo intentaré.
La via transaxilar es en mi juicio de eleción, pero seguro los que realizan la videotoracoscopia dirán que es la otra técnica
la incisión axilar tiene la dificultad de ser un campo profundo y ser cuidadoso pero expone con claridad y de manera palpable la costilla y las estructuras que la rodean, la recuperación tras la cirugía es excelente desde el primer dia. Al igual que con la videotoracoscopia, comparte el riesgo de sangrado, neumotórax o lesión de la raiz T1. Algunos cirujanos usan la cámara de video a través de la incisión axilar.
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En un Sindrome del operculo torácico es fundamental conocer el nivel donde se encuentra la compresión, es decir si se localiza a nivel cervical, costoclavicular o subclavicular, con un tratamiento distinto en cada zona.
En el caso de que la indicación fuera la resección de la 1ra costilla, la toracoscopia aporta menor morbilidad al proceso, por lo que sería mejor indicación.
En el caso de que la indicación fuera la resección de la 1ra costilla, la toracoscopia aporta menor morbilidad al proceso, por lo que sería mejor indicación.
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