¿Que tan peligrosa es una toracotomia pulmonar bilateral?

En sí, una toracotomía (incisión torácica) bilateral no es más peligrosa que una de un sólo lado. Lo que sí es cierto es que si un paciente tiene enfermedad en los dos pulmones, con indicación quirúrgica de actuar simultáneamente en ambos hemitórax, está en una situación peor que si sólo está indicado actuar en uno. En otras palabras, lo peligroso es estar enfermo de ambos pulmones.
Las indicaciones más frecuentes de toracotomía bilateral son la resección de metástasis pulmonares en ambos pulmones, los grandes tumores de mediastino anterior y el trasplante pulmonar bilateral.
Clásicamente la incisión bilateral horizontal anterior (Clamshell) resultaba muy dolorosa en el postoperatorio, hasta que descubrimos que si el cierre-aproximación costal se hacía con placas y tornillos (igual que el cierre del esternón) en lugar de puntos de cerclaje el dolor se minimiza.