¿Que se sabe acerca de la enfermedad de sudeck y de sus posibles tratamientos?

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¿Que se sabe acerca de la enfermedad de sudeck y de sus posibles tratamientos?
Los bloqueos de Bier con guanetidina, bretilio, ketotolac .. o lo que sea están muy desprestigiados. Los meta-análisis y revisiones rigurosas han demostrado su falta de efectividad.

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En realidad el nombre actual es: Dolor Complejo Regional tipo II y puede ser muy rápidamente tratada, sobre todo si se diagnostica de forma precoz.
Suele tratarse con Calcitonina con buen efecto y también se han empleado bloqueos con guanetidina y ozonoterapia, ya que es una enfermedad de origen neuro-vascular y oseo-metabólica en su evolución.
Además parece existir un cortocircuito en los nervios que van al miembro. Es por ello, que se están usando Gabapentina y Pregabalina, anticonvulsivantes con acción regeneradora neurológica.
Es auto limitado.
Está descrita con diferentes nombres: distrofia simpático-refleja, síndrome regional complejo. Es una enfemedad de causa desconocida, normalmente relacionada a pequeños traumatismos en las extremidades (fracturas, torceduras, pequeñas cirugías).
Se produce un fenómeno inflamatorio localizado sólo a la región cercana al traumatismo, incluso bastante tiemop después de éste, que aparece con mucha sintomatología: sudoración, inflamación, rojez de la zona y sobre todo dolor. Los síntomas pueden ir cambiando con el tiempo, aunque el dolor suele ser constante. Es una enfermedad de muy larga duración (meses o años incluso). Aunque con el tiempo suele ir remitiendo, existen casos que no se curan.
No existe ningún tratamiento definitivo. La mejor opción es una combinación de varios, predominando los tratamientos físicos, rehabilitadores y aquellos enfocados en disminuir el dolor (medicamentos y/o bloqueos/infiltraciones).

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Carmen R. Mesas Gerónimo

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Médico rehabilitador, Terapeuta complementario

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Miguel Pérez Espínola

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