¿Qué pruebas diagnósticas y analiticas son necesarias para determinar una hepatitis autoinmune? ¿Qué
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¿Qué pruebas diagnósticas y analiticas son necesarias para determinar una hepatitis autoinmune? ¿Qué clínica suele cursar esta?
El diagnóstico de hepatitis autoinmune se realiza analizando las pruebas de función hepática, observando una elevación notable de las transamianasas junto con la determinación de anticuerpos como los ANAs (Anti-nucleares) que son positivos en la mayoría de los pacientes. La clínica es muy variada, e incluso puede haber casos subclínicos y completamente asintomáticos
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Hay varios tipos de hepatitis autoinmune (HAI) siendo la gran mayoría de ellas poco sintomáticas. A veces los pacientes (generalmente mujeres a partir de la cuarta década de la vida) tienen algún otro trastorno autoinmune y se descubre persistencia de alteraciones en las transaminasas, en rango generalmente no superior a tres veces el valor de la normalidad. Habiendo descartado otras causas de hipertransaminasemia, se descubre elevación de anticuerpos antinucleares (ANA) y generalmente también los anticuerpos antimúsculo liso (AML) o extractables del núcleo (ENA). En los casos que nos ofrecen duda o hay respuesta poco satisfactoria al tratamiento se plantea realización de biopsia hepática. Pero es poco frecuente que sea necesaria.
Se realizan pruebas de anticuerpos no organo especificos (ANA. AMT, AML ANTILKM) y en muchas ocasiones (sino hay contraindicaciones para ello) biopsia hepatica percutánea.
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