¿Que provoca tener espasmos de la arteria coronaria sin estar obstruida o algo parecido?

Los espasmos de las arterias coronarias sanas pueden ser producidas por muchas causas, entre ellas el tabaquismo, el estrés, el consumo de cocaína y etc.
Lo primero que se debe hacer es eliminar aquellos factores de riesgo. Una vida sana aminora estos espasmos. Aún así, el espasmo es más frecuente en las mujeres y pueden producir un infarto y hasta desencadenar en arritmias malignas y producir la muerte.

El espasmo coronario, provoca un estrechamiento de las arterias coronarias causadas por un estrechamiento de las mismas por contracción de su músculo liso, mas que por obstrucción fija (ateroesclerosis), causando dolor de pecho , generalmente de reposo y nocturno. Fue descripta por primera vez por Myron Prinzmetal.
No está relacionada con la aterosclerosis, se ve en pacientes varones entre 40 y 50 años. Se diagnostica con la angiografia coronaria que muestra arterias normales, pero con la inyección de agentes químicos(ergonovina) se puede provocar el espasmo y hacer el diagnostico. También el ECG en el momento de la crisis puede mostrar cambios patognomónicos. El tratamiento se hace con un grupo de fármacos que provocan vasodilatación coronaria (Diltiazen).