¿ Que porcentaje de fiabilidad tienen los análisis realizados en laboratorios alemanes o de cualquier
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¿ Que porcentaje de fiabilidad tienen los análisis realizados en laboratorios alemanes o de cualquier otra nacionalidad con la técnica elispot? Si ya padecí lyme y me traté 3 semanas con doxiciclina ¿por qué sigue dando positiva esta prueba? ¿dan fiabilidad a las CD 57?
Efectivamente, esta técnica (Eli-spot) es muy sensible y especifica y tras el tratamiento debería negativizarse en 6-8 semanas. Es posible que la doxiciclina no haya sido eficaz. Como refiere el Dr Gomez una nueva tanda de tratamiento o el cambio de antibioterqpia a ceftriaxona iv puede ser la solución si hay afectación del sistema nervioso.
En un escaso grupo de pacientes puede quedar como secuela un síndrome fibromialgico con o sin fatiga crónica.
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Después de una tratamiento con doxicilina oral para la enfermedad de Lyme durante 20 a 30 días, el Eli-Spot se negativiza pasadas unas 8 semanas. Si persiste positivo se interpreta como que el tratamiento no ha sido adecuado para erradicar por completo a la Borrelia burgdorferi (la bacteria causante de la enfermedad de Lyme), aunque ya se encuentre asintomático. Para conseguir la negativizacion del Eli-Spot sería necesario un nuevo ciclo de tratamiento con doxicilina oral o cambiar a otro antibiótico como amoxicilina, cefuroxima, azitromicina o ceftriaxona. A diferencia del Eli-Spot, los anticuerpos contra Borrelia sp pueden persistir positivos mucho tiempo después de eliminada la infección y por lo tanto no sirven para tomar la decisión de retratamiento antibiotico.
El antígeno de superficie CD57 es característico de las celulas T citotóxicas y la técnica de Eli-spot es altamente sensible y específico. Debería negativizarse tras 8 semanas de tratamiento eficaz. Sin embargo, doxicilina no siempre consigue erradicar la infección por Borrelia burdorferi. Un porcentaje no despreciable de enfermos, a pesar del tratamiento, mantiene algunas manifestaciones clínicas y requiere otro ciclo. En el caso de afectación del sistema nervioso central algunos autores recomiendan emplear ceftriaxona intravenosa.
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