¿Que es una toracotomia abierta?

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¿Que es una toracotomia abierta?
Entiendo que se pregunta en el contexto de biopsia pulmonar: ésta suele realizarse a través de videotoracoscopia, es decir cirugía mínimamente invasiva a través de trócares colocados en incisiones pequeñas, bajo control mediante videocámara y con instrumentos de endoscopia quirúrgica, incluyendo endosuturas mecánicas.
Esta técnica requiere intubación selectiva, una técnica anestésica que permite ventilar un pulmón mientras el que queremos biopsiar permanece no ventilado, y así se crea una cámara pleural en ese hemitórax que facilita la intervención.
Pero si el paciente está en una UCI, intubado y con ventilación mecánica, no es posible la intubación selectiva y por lo tanto tampoco la técnica de biopsia videoasistida. Es necesario entonces realizar la biopsia a través de toracotomía (incisión del tórax y separación de costillas) por lo tanto abierta, contrastando con la endoscópica que sería cerrada. Si bien es cierto que se trata de una toracotomía pequeña para este fin.

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