¿Que es una fistula perianal, que tratamientos existen?

Es un trayecto entre el conducto anal y la piel perianal ( las más frecuentes). Una vez establecida la Fístula debe ser intervenida extirpando el trayecto (fistulectomia) y dejando la herida abierta y que cicatrice por los mecanismos propios de la cicatrización , o sea sin suturar

La fístula perianal es un trayecto fibroso que comunica el canal anal con la piel alrededor del ano. Se manifiesta por supuración (pus que sale por un orificio alrededor del ano) o por un absceso, con dolor o fiebre. Es más frecuente en el hombre que en la mujer. Su tratamiento principalmente es quirúrgico y varía según lo compleja que sea la fístula y su implicación con los esfínteres del ano.

Las fístulas complejas tienen un porcentaje alto de recidiva (volver a salir), por lo que deben ser estudiadas con una ecografía endoanal o resonancia magnética, antes de meter al paciente en quirófano.

Las fistulas perianales consisten en en un trayecto que comunica el interior del ano con un orificio anal interno con la zona perianal, donde el orificio externo se ve en la piel perianal a mayor o menor distancia del margen del ano.
Su tratamiento es siempre quirúrgico y depende la técnica de si es simple o compleja. Las primeras, tienen un trayecto muy cerca del margen del ano y como máximo involucran muy poco a la musculatura anal con trayectos que son en línea recta. Éstas se pueden abrir directamente( fistulotomía). Las segundas, son más altas, profundas, involucran a mucha más musculatura anal, trayectos más complejos, con posibilidad de tener varios trayectos, ser curvos de un lado a otro del ano...Aquí las técnicas son diversas, sedal laxo como puente, flaps mucosos, LIFT... ninguno 100% efectivo, de ahí la diversidad de técnicas.
Un estudio mediante Ecografia endoanal es esencial en todas las fistulas para definir bien el trayecto , excepto en las muy superficiales. Y

Una fístula es una comunicación, un túnel, entre dos zonas del intestino que no deberían estar comunicadas. Pueden ser muy variadas dependiendo de la localización, la longitud, el trayecto, las vísceras involucradas, etc, y por eso el tratamiento de cada caso debe ser individualizado. En las fístulas de localización anal también hay gran variedad de casos y el enfoque es diferente según involucren o no los esfínteres anales.

Como su nombre indica es un trayecto anómalo entre el recto y el tejido perianal. Existen muchos tratamientos disponibles, tanto médicos como quirúrgicos