¿Qué diferencia hay entre cirugía endoscópica y cirugía percutánea? ¿Qué riesgo tiene la cirugía

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¿Qué diferencia hay entre cirugía endoscópica y cirugía percutánea? ¿Qué riesgo tiene la cirugía de la estenosis raquídea? ¿Cuál es la más adecuada para realizar una artrodesis más liberacion L4 y L5?
La técnica ideal para solventar una estenosis monosegmentaria (L4-5) es una técnica mínimamente invasiva o microquirúrgica. Si además, debido a que el segmento es inestable, es necesario llevar a cabo una artrodesis, lo mejor es un "TLIF" percutáneo (tornillos a través de pequeñas incisiones, y sustituir el disco con una prótesis mediante un abordaje de unos pocos centímetros). El riesgo de la cirugía de estenosis de canal depende de si sólo se realiza una descompresión o de si además hay que realizar una artrodesis. En general, en manos expertas, son técnicas con buenos resultados. En un caso como el que comenta la cirugía endoscópica no parece que pueda aportar nada. Un saludo.

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La cirugía endoscópica es un acceso percutáneo de no más de 1 cm. En la piel por el que se accede a la zona de la patología con una pequeña cámara e instrumental.
Esta técnica tiene por ahora una serie de limitaciones técnicas y de indicación. Solamente es útil para determinadas hernias de disco o estenosis foraminales muy puntuales.
En los casos de estenosis de canal que necesitan descompresión del canal, o en los casos en los que es preciso una artrodesis, la endoscopia no es una opción posible.

Expertos

Diego Mancilla Las Heras

Diego Mancilla Las Heras

Urgenciólogo, Médico general

Castelldefels

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