¿Puedo tomar antidepresivos tricíclicos teniendo un Prolapso de la válvula mitral?Además ¿Por qué

El prolapso mitral suele ser en la mayoría de los casos una entidad benigna que apenas da síntomas. No obstante, en algunos pacientes puede, entre otras alteraciones, producir arritmias. Los derivados tricíclicos modifican el electrocardiograma y pueden inducir arritmias. Por ambas razones, no parece muy recomendable administrar derivados tricíclicos a pacientes con prolapso valvular mitral. Consúltelo con su psiquiatra para que le administre otros antidepresivos y pregúntele a su cardiólogo por la importancia clínica de su prolapso mitral.

Como comentan mis compañeros el prolapso valvular mitral es una entidad benigna en la mayoría de los casos, la padece el 2-3% de la población. Tener un prolapso no contraindica en principio ningún tratamiento. Solamente en los casos en los que encontramos arritmias ventriculares relacionadas con el prolapso (prolapso arritmogenico) o en prolapsos asociados con insuficiencias severas con deterioro del ventrículo izquierdo deberíamos ser mas prudentes a la hora de usar este tipo de fármacos.

El prolapso mitral cuando no se acompaña de reflujo es una situación leve. De todas formas, los antidepresivos triciclicos asocian alteraciones cardíacas diversas, como las señaladas por mi colega, luego no serían de primera elección. Dicho lugar corresponde a los inhibidores de la recaptación de serotonina y\o noradrenalina, como citalopram, escitalopram, valaflaxacina que, en su caso, serían más adecuados. La elección de uno u otro debe realizarla su médico o psiquiatra según el tipo y la severidad de su aliteración mental.