¿Puede una safenectomía tradicional ser más eficiente que el endoláser?

El Dr. Fidel lo ha explicado perfectamente; la elección de la técnica más adecuada es en función de las características del paciente, de las lesiones y de la experiencia del profesional que la realiza.
Si este profesional sólo está formado y realiza técnicas mínimamente invasivas o esclerosantes, su indicación terapéutica estará igual de limitada que las del cirujano que sólo las sabe operar.
Por tanto, le recomiendo que le trate un especialista que domine diversas técnicas para tratar la enfermedad venosa crónica.
Ni todas las varices se pueden tratar con espuma o con láser, ni todas las varices sólo se pueden operar.

La palabra eficiente es diferente de eficaz. En medicina, eficacia es la capacidad de resolver algo, eficiencia implica la resolución con una evaluación del coste (algo igual de eficaz es más eficiente si es menos costoso). No podemos afirmar en general que una técnica es superior a otra en todos los casos (depende de las características y distribución de la enfermedad, situación y preferencias del paciente, el medio en el que se desarrolla la intervención y la formación, capacidades y preferencias del terapeuta).
Si por la formación o por la titulación de éste se ve limitado en alguna de las intervenciones, es posible que su elección esté condicionada por dicha limitación.
Hoy por hoy la eficacia de los tratamientos de la enfermedad venosa crónica es muy alta (>70%) en cirugía clásica o conservadora en sus múltiples variantes, y con técnicas endoluminales (escleroterapia, láser, radiofrecuencia) y la elección debe basarse en escoger la mejor técnica para cada caso particular.

En teoría sí.
Pero hay que valorar lo que ocurre en la práctica.
Una safenectomía mal hecha estará, en eficiencia, por debajo del endoláser, y un endoláser mal hecho estará por debajo de una safenectomía.
En los tratamientos de varices, lo importante no es la técnica en sí, sino la persona que lo hace, por algo se dice que la medicina es un arte.
Depende de las manos y la habilidad de quien lo haga.
Lo importante son las personas, no la técnica.
Así es como la esclerosis con espuma (o con cualquier otra técnica), en buenas manos, puede ser mejor que la esclerosis con endoláser.
El endoláser y la radiofrecuencia, que se hacen en quirófano, y consisten en calor, que hace hervir la sangre, con posterior esclerosis terapéutica, se usan como técnicas menos sangrantes y más limpias que la safenectomía.
El resto de técnicas no quirúrgicas, en las manos adecuadas, puede lograr iguales o mejores resultados que las técnicas quirúrgicas y debería ser la primera elección.