Por resonancia magnética me diagnosticaron rotura del tendón supraespinoso hace unos 4 años, como

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Por resonancia magnética me diagnosticaron rotura del tendón supraespinoso hace unos 4 años, como podía realizar casi todo el arco de movimiento con poco dolo , en dos consultas me aconsejaron no operar, pero una caída hace unos meses complico mi articulación y aumento el dolor, ¿Puede operarse?
Después de 4 años habría que pedir una nueva resonancia para comprobar el estado de la lesión. Es previsible que la rotura se haya retraído y que se haya producido una degeneración grasa de los tejidos, lo cual empeora el pronóstico de cara a una posible reparación.

En todo caso, si ahora presenta más dolor, habrá que detectar la causa y tratarla. Si se trata de la propia rotura del tendón supraespinoso, puede intentarse reparar. Si la rotura fuera irreparable o su pronóstico fuera muy malo (por un previsible porcentaje de re-rotura muy elevado) hay otras alternativas a la reparación directa del tendón. Puede comentarlas con su cirujano.

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Si el dolor no cede con medicación y rehabilitación, debe operarse.
Indudablemente es necesario pedir una Resonancia y ver la situación actual del tendón y otras posibles causas asociadas del dolor.
En cualquier caso, siempre se puede operar:
A) reparación del tendón por artrocopia a pesar de los años transcurridos sí no existe afectación importante de los otros tendones del hombro (infraespinoso y subescapular, además de el tendón del bíceps).
B) trasplante de un tendón de la espalda (dorsal ancho) sí la rotura no se puede reparar y es usted un paciente todavía con demanda laboral. La cirugía en este caso es mixta entre abrir para extraer el tendón y artroscopia para colocarlo en sustitución de los rotos.
C) tratamiento paliativo sí la rotura es irreparable y usted no tiene demanda laboral o funcional importante. Se coloca un espaciador a modo de hombrera dentro del hombro (llamada balloon) por artroscopia. alivia el dolor pero no recupera fuerza.
El consejo es que contacte con un traumatólogo especialista en hombro

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