¿Por qué una traqueotomía puede disminuir el riesgo de lesión de la vía aérea a largo plazo?
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¿Por qué una traqueotomía puede disminuir el riesgo de lesión de la vía aérea a largo plazo?
Además de lo expuesto por el Dr. Gutiérrez Triguero la traqueotomía en pacientes con intubaciones prolongadas tiene también como efectos beneficiosos la reducción del espacio muerto en la vía aérea con la consiguiente mejora de la mecánica respiratoria y facilita notablemente el manejo de las secreciones del paciente.
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Es una cuestión quizás algo difícil de explicar para el profano. De forma muy resumida podemos decir que los pacientes que requieren algún tipo de ventilación asistida precisan una intubación orotraqueal, al menos al principio. Esto permite al intensivista controlar adecuadamente la vía aérea (presión, flujo, proporción de oxígeno, etc..).
Sin embargo, si esta situación se prolonga, el contacto del tubo con los tejidos endolarigeos y tráqueales puede ocasionar reacciones inflamatorias y anoxia en la mucosa que finalmente causa fibrosis y estenosis , es decir, un estrechamiento irreversible del calibre generalmente a nivel de la subglotis que hace que el paciente no sea capaz de respirar de forma natural al retirar el tubo.
La traqueotomia evita estos problemas , si bien no está exenta de posibles complicaciones.
Sin embargo, si esta situación se prolonga, el contacto del tubo con los tejidos endolarigeos y tráqueales puede ocasionar reacciones inflamatorias y anoxia en la mucosa que finalmente causa fibrosis y estenosis , es decir, un estrechamiento irreversible del calibre generalmente a nivel de la subglotis que hace que el paciente no sea capaz de respirar de forma natural al retirar el tubo.
La traqueotomia evita estos problemas , si bien no está exenta de posibles complicaciones.
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