Por qué la gran mayoría de endocrinos en este país se niegan a analizar la T3? Me hicieron tiroidectomía

3 respuestas
Por qué la gran mayoría de endocrinos en este país se niegan a analizar la T3? Me hicieron tiroidectomía hace 2 años, estoy en 100 mcg de Eutirox. Por qué en otros países sí se usa combinada T4 + T3?
Muy sencillo. El tiroides produce fundamentalmente T4 (Tirona), . La mayoria de la T3 (triyodotironina) proviene de la deyodizacion periferica de la T4, y no del tiroides. Por otro lado la vida media de la T4 es de 7dias, frente a 6- 8horas de la T3.por ello dando T4 garantizamos niveles estables tanto de T4 como de T3. si dieramos T3 tendriamos que darla cada 8 horas y habria fluctuaciones.
Dar T4 y T3 combinados no ofrece ninguna ventaja a dar T4 sola, por el contrario produviria picos diarios de T3 pudiendo producir sintomas de hipertiroidismo ( taquicardia, nerviosismo, sudoracion, aumento de ritmo intestinal, etc)

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Los tejidos periféricos desyodan la T4 necesaria para tener la T3 que se requiere. Si tiene suficiente T3 la TSH estará en la horquilla habitual de la normalidad indicando que no necesitan más. Como ha explicado el compañero la vida media de T3 es de horas y tendría sentido utilizarla si queremos una respuesta rápida ante un hipotiroidismo franco y siempre durante un corto periodo de tiempo, pero también en personas sobre las que no conseguimos un control adecuado de TSH con manifestación de clínica de hipotiroidismo y habiendo descartado incumplimiento terapéutico o mala absorción. Puede ser que tengan algún problema de desyodación periférica como ocurre con lla toma de corticoides.
Hola:
Las recomendaciones de las sociedades internacionales, tras tiroidectomía por una causa benigna, son que basta medir TSH para ajustar la dosis. De hecho, si no hubiera concordancia entre TSH y T4l o T3t, deberíamos despreciar la información de T3t o T4l.
Por tanto, no da información útil (de hecho, T3 es una hormona intracelular) y si tiene coste.
Saludos

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