¿Por qué en una Vagotomía selectiva hay que asociar drenaje?

En una vagotomía selectiva se evitar seccionar la rama que yendo hacia el hígado, inerva las vías biliares, pero al igual que en las vagotomias tronculares, se produce una disminución muy notable de la función motora de vaciado gástrico lo que combinado con el cierre hipertónico del piloro haría que no se vaciara el estómago bien, De aquí que se asocia con piloroplastia ( lo mas frecuente) o una gastroenterostomía ( empalme entre el estómago y el I. delgado de después del final del duodeno.)
Se puede evitar mediante una vagotomia superselectiva que secciona las ramas que van al cuerpo gástrica , pero preserva la rama o nervio de Latarjet que inerva antro y permite mantener un vaciado gástrico sin tocar el piloro. No siempre va bien, porque por el hecho de su aislamiento y disección a veces se daña temporalmente