¿Por qué algunos doctores realizan la histeroscopia con anestesia y otros no? ¿Cual es el criterio

Se usa la anestesia sólo si existe dolor al realizar esta prueba diagnóstica o terapéutica.
Por ello, se suele realizar en un quirófano y solo se anestesia a las pacientes que lo precisen.

Habitualmente se realiza la histeroscopia en consulta. La anestesia paracervical, que es casi indolora, favorece la comodidad de la paciente durante la exploración. Se benefician más de la anestesia local las mujeres sin hijos, las mujeres con menopáusicas.
Particularmente, y en mi caso, a casi todas las pacientes les pongo anestesia local. Solo en casos extraordinarios las llevo a quirófano para una anestesia general.

Existe un gran número de variables que condicionan el dolor durante una histeroscopia:
* La anatomía de la paciente: Los úteros más flexionados son más difíciles de acceder, al igual que aquellos casos de pacientes menopáusicas avanzadas.
* Los procedimientos que se realizan. No es igual de molesto conseguir una biopsia endometrial que extirpar un pólipo.
* La zona del útero dónde se encuentre la lesión. Es más molesto intervenir lesiones próximas a los cuernos uterinos.
* La sensibilidad de cada persona al dolor, también, es diferente.
Todo ello hace que algunas pacientes apenas tengan una leve molestia y para otras resulte una prueba intolerable.
Una actitud flexible realizando con analgesia procedimientos sencillos como biopsias o pólipos pequeños (menores de 2 cm, por ejemplo) y programando pólipos/miomas de mayor tamaño o pacientes delicadas (edad avanzada, por ejemplo) bajo anestesia nos parece prudente.