Paciente de 88 años diagnosticada de demencia vascular desde el año pasado tiene alergias a los neurolepticos

Me parece imposibe ser alérgico a neurolépticos y antisicóticos (que son dos términos equivalentes). en todo caso la alergia (mejor hipersensibilidad o intolerancia) será a algún neuroléptico en particular, pues hay grandes variaciones entre las moléculas de los distintos neurolépticos, especialmente entre los tpicos y los atípicos.
Será cuestión de ensayar la tolerancia de los mismos.

Si no tolera los neurolepticos, se podria probar con antidepresivo con efecto sedante, como la trazodona. A veces los antiepilepticos con efecto sedante, como la carbamacepina o gabapentina, tambien se pueden usar.

Hay pacientes que no toleran los neurolépticos y estos les causan efectos secundarios importantes. Pero hay muchos tipos de neurolépticos y sería aconsejable cambiar a otro diferente ya que en general siempre hay alguno que funcione. De todas maneras, recomiendo acudir al geriatra para que determine si hay algún problema médico que esté provocando este empeoramiento. Si no es así, considero que sería adecuado pautar algún antidepresivo como la trazodona.