Paciente de 80 años, con prótesis aortica desde hace 10 años y tratamiento con Sintrom, diagnosticado

Dada la edad, los antecedentes del paciente y el elevado riesgo que se asume al someterlo a este tipo de intervención, yo sería partidario de ver la evolución del aneurisma de modo continuo y con tto. médico. En el caso de que se produzca una dilatación del aneurisma de modo rápido, y en tiempo máximo de 6 meses, aconsejo cirugía con el tipo de injerto que indica el Dr. Abad, quién por cierto es un gran Cirujano Cardiovascular

Hola , me imagino que el aneurisma estará situado en la aorta torácica ASCENDENTE .En estos casos ,a partir de 55 mm de diametro trasverso se recomienda operar (Guias de la AMA y ACC ) de cirugia abierta de recambio de la aorta ascendente con una protesis recta vascular artificial de Dacron ,con circulación extracorpórea (CEC). No se realiza en aorta ascendente por lo general y no esta standarizado la raparacion endovascular con una endoprotesis .Siempre hay que individualiazar el la caso y evaluar el riesgo-beneficio iyestudiar si el paciente tiene un riesgo quirurgico aceptable y podría soportar una reoperacion de re-esternortomia media y sustitucion de aorta ascendente con protesis

En un paciente de 80 años con un recambio valvular aórtico previo con un AATA de 57mm y sin conocer el origen ni finalización del aneurisma ni los antecedentes clínicos del paciente, se pueden plantear varios escenarios:
Con una cirugía previa cardiaca y factores de riesgo moderados y un diámetro de 57mm se puede continuar con tratamiento médico y controles periódicas cada 6 meses con angioTC
Si se decide cirugía y es susceptible de reparación endovascular. La cirugía convencional con 80 años y sin conocer la comorbilodad la morbimortalidad en cirugía convencional es alta. En estos casos, el tiempo de recuperación con cirugía endovascular es corta y con cirugía abierta es lenta.
Atentamente