Paciente de 40 años que realizaba mucho deporte. Después de una rotura parcial en el semitendinoso

3 respuestas
Paciente de 40 años que realizaba mucho deporte. Después de una rotura parcial en el semitendinoso realicé sesiones de indiva, fisio y ejercicios que no me recuperaron. El RM sale que tengo edema muscular.
Después de 5 meses tengo dolor crónico neuropático alto y supuesta fibrosis. ¿Se puede operar?
El edema muscular no es una indicación de cirugía. Hay que tratarlo adecuadamente y si solo queda clínica de la rotura puede tratarse con cirugía
No obstante, el dolor y las fibrosis deben tratarse con métodos físicos/rehabilitadores.

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Sin hacer una interrogatorio exhaustivo, y una exploración neurológica somera, es muy difícil pronunciarse pero me da la impresión de que usted no tiene un dolor neuropático. Empieza a abusarse de ese diagnóstico, igual que en su día se hizo de la fibromialgia. El dolor postraumático en la la región del semi-membranoso puede tratarse con punciones dirigidas por ecografía realizadas por un intervencionista del la Unidad del Dolor. Se puede infiltrar PRP (factores de crecimiento plaquetario) y en casos seleccionados incluso células madre mesenquimales.
Yo intentaría antes del PRP o células madre(que me parecen buena opción) ondas de choque que tienen un alto poder antiinflamatorio y mejora la vascularización de la zona y según los últimos estudios tambien"regenerador"
Es una técnica sin efectos secundarios,bien tolerada,se aplica una sesión semanal, un total de 3 semanas y se puede valorar la respuesta.
Estoy de acuerdo en que el dolor neuropático es otra entidad que tiene un abordaje absolutamente diferente.

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