Paciente con enfermedad de Cronh de 15 años de evolución , ahora mismo con clínica de fascitis plantar

6 respuestas
Paciente con enfermedad de Cronh de 15 años de evolución , ahora mismo con clínica de fascitis plantar severa ( 5 cmt) no responde tratamiento reumatológico ( Arcoxia 90, prednisona y MTX). Mejoré un poco en Fisio, pero descansé y he vuelto para atrás, ¿qué puedo hacer?
Hola muy buenas, normalmente a los pacientes que sufren de fascitis, se les suele mandar una serie de estiramientos o tratamientos con tapping o neurotapping, si con ello no se nota mejoría, lo normal suele ser el tratamiento ortopodologico, tras la realización de un estudio biomecánico y de la pisada.
Mi recomendación es que acuda a un especialista y le hagan todas las pruebas pertinentes.
Un saludo.

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Estimado paciente,
Antes de seguir con ningún tratamiento creo que debería de tener una exploración minuciosa , manual, biomecanica y ecografica, y una vez tengamos claro el origen y lesión definida empezar con el abordaje terapéutico , si se vuelve a infiltrar le recomiendo que se lo haga con control ecografico la efectividad se verá aumentada.
Un cordial saludo
Tengo muy claro que su cado necesita de un buen traumatologo que la trate y oriente. Las infiltraciones corticoanestesicas, como dice mi colga, ayudarian seguro, pero seria mucho mas definitivo acompañado de una visita al podologo que le haga unas plantillas de descarga de toda la zona plantar
Un cordial saludo
Con las limitaciones que este tipo de consultas tiene, ausencia de exploración del paciente y falta de estudios complementarios, insistiría en realizar un tratamiento fisioterápico analgésico específico, hidroterapia de contraste domiciliaria y el empleo de plantillas a medida durante 4-6 semanas si no hay una mejoría contundente me inclinaría por intervención quirúrgica percutánea
Infiltracion local con mezcla corticoanestésica sin duda.
Entre 1 y 3 como maximo.
Un saludo
JL Avila (Zgz)
La enfermedad de Crohn puede presentar alteraciones neuromusculares asociadas de tipo reumatológico. Antes de infiltrar o iniciar otro tratamiento le aconsejaría que tuvieran un diagnóstico claro con pruebas de imagen.
Un saludo.

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