Mujer de 50 años intervenida en 2 veces en 18 meses por rotura de menisco interno, no mejora el dolor

2 respuestas
Mujer de 50 años intervenida en 2 veces en 18 meses por rotura de menisco interno, no mejora el dolor en zona externa, teniendo en la interna: úlceras, condropatía en grado 3 y adelgazamiento del cartílago, ¿Qué debo hacer?
No parece lo más indicado pensar aún en una prótesis. Se debe valorar la causa de fracaso de la meniscectomía: persistencia de patología del resto de menisco no resecado (Resonancia); actividad inflamatoria por la lesión de cartílago u otra inflamatoria-reumática (realización de una gammagrafía ósea).
Conocida la causa más probable, se podrá aconsejar el tratamiento más adecuado: revisión del resto meniscal por artroscopia; tratamiento paliativo mediante infiltraciones de a. hialurónico, factores plaquetarios u Orthokine.
sí está indicado el tratamiento quirúrgico, antes que una prótesis es mejor practicar una osteotomía de corrección del eje, pero únicamente sí ello está indicado. Debe ser un especialista en rodilla el que le complete el estudio y le aconseje la pauta a seguir.

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Es bastante probable, teniendo en cuenta el poco tiempo transcurrido desde la cirugía doble de menisco, que la patologia del compartimento femorotibial interno ya existiese,por lo que seria de esperar el fracaso de la cirugía meniscal.
Ulceras condrales y condropatia grado III ya es de porsi una lesión severa.
El dolor en compartimento externo, podria ser debido a lesiones femoropatelares (de rótula) que no se mencionan en informe.
La edad, 50 años nos haria postponer al máximo la protesis, por lo que seria indicado toda la terapeutica imaginable(hialuronico, PRP, ortesis, ozono, fisioterapia etc), y si tras todo esa bateriaq de tratamien rto, el dolor persiste y es severo, a pesar de la edad yo optatria por una prótesis de rodilla.
Un saludo

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