Mujer 84 años, aplastamiento vertebral L4 y L5 con perdida de movilidad pierna derecha. Lleva en reposo

No es necesario guardar reposo absoluto. Puede sentarse y ponerse depié, debiendo usar todo el tiempo el corsé, y retirándolo cuando esté tumbada, durante los primeros 2 meses.
El tratamiento con Forsteo está bien indicado en su caso. Se debe de tener precaución en pacientes con insuficiencia renal moderada, debiendo controlar la función renal antes de iniciar el tratamiento y durante el mismo. Y su uso está contraindicado en caso de insuficiencia renal severa.
Con su edad, si el aplastamiento vertebral no es muy grave, debería recuperarse bastante bien. No obstante, conviene prestar especial atención a la pérdida de movilidad que comenta en la pierna derecha.
Saludos.

El tratamiento de un aplastamiento vertebral en un paciente de edat avanzada implica varios aspectos:
-Un diagnóstico correcto del tipo de lesión.
-Valorar el uso de un corsé tipo Jewett y fisioterapia para evitar las complicaciones debido a la inmovilidad.
-Terapias no farmacológicas para el dolor y tratamiento con analgésicos cuando sea imprescindible.
-Valoración y tratamiento de síntomas acompañantes; estreñimiento, depresión, insomnio, úlceras por presión.
-Tratamiento individualizado para la osteoporosis con fractura vertebral. A valorar la indicación de Forsteo según el grado de insuficiencia renal.

A mí también me sorprende que tenga problemas para mover una pierna. En principio podrían ser cosas inconexas, sin relación una (fractura vertebral) con la otra. No obstante, a veces al reducirse brúscamente la altura del cuerpo vertebral el orificio por donde sale el nervio raquídeo queda estenosado (muy pequeño) y provoca el "sufrimiento' de éste. Asimismo, el muro posterior puede desplazarse y comprimir el contenido del canal medular.
Si no evoluciona favorablemente en unos meses le propondría una vertebroplastia ambulatoria (cementación). Es una técnica muy elegante y efectiva.