Mujer 67 a. Tras vertebroplastia sigue con dolor intenso.En RM se aprecia fuga a canal medular. Unos

3 respuestas
Mujer 67 a. Tras vertebroplastia sigue con dolor intenso.En RM se aprecia fuga a canal medular. Unos dicen que solución es cirugía descompresión (de alto riesgo). Otros sólo prescriben analgésicos. Tiene parches fentanilo 50 mcg, orfidal, nolotil. no mejora y siente nauseas.¿otra solución al dolor?
Si fuga al canal creo q aunque arriesgado hay q intervenir si la analgesia no hace efecto

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En un caso como esto es absolutamente imprescindible individualizar el tratamiento en función de los síntomas. Todo parece indicar que la cirugía ha de ser considerada como una alternativa dado el fracaso de la analgesia a elevadas dosis.
La presencia de cemento en el canal no tiene por qué ser causa específica de sus dolores, ya que en las mayorías de casos este cemento queda por debajo del ligamento común posterior y no afecta a las estructuras neurológicas.
Probablemente la causa de su intenso dolor sea un problema mecánico en su columna que obligue a algún tipo de estabilización y probable instrumentación, aunque para tomar esa decisión hay que realizar una minuciosa exploración y valoración de las radiografías y resonancia magnética.
¿Cuál es el nivel de la vertebroplastia?
Es fundamental saber el nivel, grado de penetracion y si hay o no afectación neurologica.
Son datos básicos antes de decidir.

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