Mi padre esta operado de cancer de colón grado IV hace 3 años con metasta en el higado. Ha respondido

La cirugia en dos etapas de las metástasis hepáticas se realiza cuando existen metastasis en los dos hemihigados y el higado remanente (es decir el que va a quedar despues de resecar las metastasis) es demasiado pequeño y por lo tanto no se pueden extirpar todas en el mismo acto. En estos casos se resecan en un primer tiempo las metastasis de un hemihigado (habitualmente el que tiene menos lesiones), se emboliza la porta del hemihigado contralateral para conseguir que el hemihigado ya limpio de metastasis se hipertrofie y aumente de tamaño y posteriormente se extirpa el hemihigado embolizado que suele ser el de mayor carga tumoral. Con esto se consiguen resecar metastasis multiples con bajo riesgo de insuficiencia hepatica. Es sin embargo un tratamiento complejo, con mayor mortalidad que una reseccion hepatica estandar y solo debe ser realizado por cirujanos especializados en cirugia hepatobiliopancreática.

Es difícil opinar sin conocer más datos sobre el caso. En principio, todos los pacientes con metástasis en el hígado de un cáncer de colon deben ser evaluados para plantear una resección hepática. A veces, como puede ser el caso al que se refiere, puede ser necesario plantear la resección de las metástasis tal y como Ud. lo cuenta, lo que se denomina "cirugía en 2 etapas". La evaluación de estos casos debe ser realizada por equipos multidisciplinares dedicados específicamente al tratamiento de estos pacientes, no sirve la valoración de cualquier cirujano o cualquier oncólogo. En estos equipos multidisciplinares deben participar, al menos, cirujanos hepato-biliares, oncólogos y radiólogos.