Mi madre, 82 años, parkinsonismo, le retiraron levodopa hace 1 mes, y recetaron quetiapina, xq empezó
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Mi madre, 82 años, parkinsonismo, le retiraron levodopa hace 1 mes, y recetaron quetiapina, xq empezó con alucinaciones y confusión mental...Llevaba 15 días sin ningún episodio de ese tipo, y el jueves tuvo uno y hoy otro, siempre a media noche cuando va al baño, es normal? Tb toma nobritol y sedotime
Una nueva valoración con otro tipo de medicación y recursos terapéuticos adaptativos a esta etapa del Parkinson le harían ganar calidad de vida.
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Un enfermo de Parkinson, tratado col L-Dopa y/o dopaminérgicos que empieza a sufrir alucinaciones, lo primero que hay que pensar es que está SOBREDOSIFICADO, pues es una de sus manifestaciones, junto (o no) con movimientos involuntarios.
Por tanto lo primero que conviene hacer es rebajar la dosis de L-Dopa o dopaminérgicos que esté tomando, hasta que desaparezcan.
Intentar corregir las alucinaciones con NEUROLEPTICOS supone añadir alteraciones extrapiramidales, con lo que se entra en una espiral sin fin.
Por tanto lo primero que conviene hacer es rebajar la dosis de L-Dopa o dopaminérgicos que esté tomando, hasta que desaparezcan.
Intentar corregir las alucinaciones con NEUROLEPTICOS supone añadir alteraciones extrapiramidales, con lo que se entra en una espiral sin fin.
1. Lo primero es retirar Nobritol porque favorece alucinaciones (si toma mucho o desde hace tiempo se haría gradualmente).
2. Revisar otros medicamentos que puedan favorecer alucinaciones (antiparkinsonianos o de otro tipo).
3. Descartar infección urinaria o de otro tipo, deshidratación y otros problemas generales.
4. A valorar dosis de quetiapina y otras sedantes.
La exploración de la paciente es necesaria.
2. Revisar otros medicamentos que puedan favorecer alucinaciones (antiparkinsonianos o de otro tipo).
3. Descartar infección urinaria o de otro tipo, deshidratación y otros problemas generales.
4. A valorar dosis de quetiapina y otras sedantes.
La exploración de la paciente es necesaria.
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