Mi hijo tiene 3 años. Lo han operado 4 veces por hirschsprung. Sigue igual. No hace popo. Le tenemos
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Mi hijo tiene 3 años. Lo han operado 4 veces por hirschsprung. Sigue igual. No hace popo. Le tenemos que hacer enemas. Ahora el doctor sugiere que tal vez poniendole botox funcione. Que opinan sobre el tratamiento de botox?
Lo importante es tener identificado cuál es la causa de la retención fecal y dónde se ubica. Si es un problema de anismo o de hiperpresión del esfínter anal que dificulta el proceso expulsivo, puede que el botox sea útil.
Si el estreñimiento es porque hay retención intestinal (segmento aganglónico o estenosis en anastomosis) botox no le hará nada.
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En la enfermedad de Hirschsprung faltan los plexos parasimpáticos de la pared del intestino afecto, que siempre abarca desde el final del recto en su unión con el ano hacia proximal, es decir hasta sigma, colon o delgado,o incluso todo el intestino.
Su ausencia conlleva la contracción permanente del intestino afecto, incluyendo el esfínter anal interno(EAI). Por ello estos niños retienen heces y gases desde el nacimiento.
La operación correcta consiste en resecar todas las zonas agangliónica y de transición, hasta zona sana,que se anastomosa al ano. Pese a ello, puede mantenerse contraído el EAI (¡hacer una manometría ano-rectal!), y dificultar la defecación. En tales casos, el BOTOX local puede relajarlo, y facilitarla, con o sin el apoyo de ayudas adicionales (biofeedback, enemas, aumento de fibra, horarios defecatorios, etc.). ¿Sería su caso?
Quien mejor puede conocer su caso es el cirujano pediátrico que le operó, si se lo aconseja, pruébelo.
Su ausencia conlleva la contracción permanente del intestino afecto, incluyendo el esfínter anal interno(EAI). Por ello estos niños retienen heces y gases desde el nacimiento.
La operación correcta consiste en resecar todas las zonas agangliónica y de transición, hasta zona sana,que se anastomosa al ano. Pese a ello, puede mantenerse contraído el EAI (¡hacer una manometría ano-rectal!), y dificultar la defecación. En tales casos, el BOTOX local puede relajarlo, y facilitarla, con o sin el apoyo de ayudas adicionales (biofeedback, enemas, aumento de fibra, horarios defecatorios, etc.). ¿Sería su caso?
Quien mejor puede conocer su caso es el cirujano pediátrico que le operó, si se lo aconseja, pruébelo.
No todos los problemas de evacuación son mecánicos. Muchas veces son debidos a una intolerancia alimenticia no descubierta y por tanto sin tratamiento.
En muchas ocasiones hay una intolerancia al gluten asociada (celiaca) y siguiendo una dieta sin gluten se puede producir una mejoría espectacular.
El Botox se puede aplicar, pero tiene un resultado pasajero y corto, siempre menor de 6 meses.
El mejor remedio la dieta sin gluten, pruébela y se dará cuenta de ello.
En muchas ocasiones hay una intolerancia al gluten asociada (celiaca) y siguiendo una dieta sin gluten se puede producir una mejoría espectacular.
El Botox se puede aplicar, pero tiene un resultado pasajero y corto, siempre menor de 6 meses.
El mejor remedio la dieta sin gluten, pruébela y se dará cuenta de ello.
Expertos
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