Mi hijo tiene 16 años y tiene colitis ulcerativa, le mandaron Humira, y apenas la va a comenzar, que

Hola. Los fármacos anti-TNF (adalimumab, Infliximab o golimumab) tienen un riesgo bajo de producir una neoplasia, sobre todo cuando se utilizan en monoterapia (es decir sin un inmunosupresor asociado).
Partiendo de esta primera certeza tendríamos que matizar este tema:
1) Es importante tener en cuenta que con mucha frecuencia (aunque no es tan frecuente en un niño de 16 años) los fármacos anti-TNF se administran en combinación con un inmunosupresor, la mayoría de las veces con azatioprina o menos frecuentemente con metotrexate. El objetivo de esta asociación es para mejorar su eficacia y para prevenir la pérdida de respuesta. La sinergia de estos dos fármacos se debe a que los inmunosupresores evitan la inmunogenicidad de los anti-TNF. Sin embargo, la asociación de estos dos fármacos incrementa el riesgo de neoplasia y de infección oportunista. El riesgo absoluto es bajo (es decir en muy improbable), pero sí que aumenta el riesgo relativo. Este es el motivo de que en edades extremas de la vida (mayores de 65 años o menores como tu hijo) se evite la asociación.
2) Siendo el riesgo muy bajo, sí que se ha asociado a los anti-TNF con algunos tumores, como el melanoma o el linfoma. Este riesgo, vuelvo a recalcar, es muy bajo, pero existe una mayor incidencia de este tipo de tumores en pacientes que toman estos tratamientos.
3) Hay que tener en cuenta que si no se controla la inflamación de forma adecuada hay un mayor riesgo de cáncer de colon en pacientes con Colitis Ulcerosa. Este riesgo en la actualidad es muy bajo por el control de la enfermedad que tenemos con los fármacos que utilizamos actualmente (sobre todo por los anti-TNF)
Por tanto, se puede considerar el uso de anti-TNF como seguro, sobre todo sobre la incidencia de neoplasias.