Mi hijo esta diagnosticado de trastorno bipolar hace 9 años, ahora tiene 25. Se toma clozapina y litio,

Es bastante normal que las personas con ese diagnóstico, se resistan a los tratamientos farmacologicos y sobre todo a los psicoterapeuticos, temen que les cambien, sobre todo sus fases euforicas. Aprovechar cuando tenga que ingresar para conseguir, que coja confianza con su psiquiatra y hacerle ver la necesidad de unir ambos tratamientos

Mi consejo es que alguien de la familia asista a las visitas con el psiquiatra asignado. Sin intentar crear presión en el paciente, ir dándole la información que vosotros vais teniendo. Por ejemplo, si el médico os comenta ventajas o inconvenientes del tratamiento, vosotros, en algún momento, de forma distendida, se lo explicáis. La idea es que el paciente al tiempo que aprende sobre su enfermedad, se siente comprendido y respetado en su decisión; probablemente, esta sea la forma más realista de que entre todos, las cosas vayan lo mejor posible y que, quizá, en algún momento, acepte asistir personalmente a las visitas.

Aunque el paciente no esté receptivo a tener tratamiento, considero que la familia puede recibir apoyo psicológico bien a través de terapia de familia, grupos de ayuda con familiares de otros pacientes o incluso terapia individual. El apoyo a los cuidadores es esencial, ademas ayuda a que puedan sobrellevar y entender lo wue es un trastorno bipolar. Pueden ponerse en contacto con asociaciones de trastornos bipolares para que les orienten.

La medicación puede ser correcta, pero ambos fármacos precisan controles analíticos periódicos, que deberían practicarse.
Los familiares podrían acudir a sesiones de psicoeducación que pueden ser muy útiles para conocer mejor el trastorno, y las formas de actuar más adecuadas.
Lo ideal sería que el paciente colaborase y se responsabilizase de su situación y su tratamiento, pero la actitud que comenta es bastante frecuente, dado que no suelen tener conciencia de su enfermedad.
Ante una situación como la que comenta, podría ser útil aprovechar uno de los ingresos para derivar a un recurso de media estancia, donde tal vez sea más fácil canalizar los esfuerzos para una evolución más favorable.