Mi hermano sufre de Enfermedad de Still del adulto, lleva 8 meses desde el diagnostico, le han dado dos
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Mi hermano sufre de Enfermedad de Still del adulto, lleva 8 meses desde el diagnostico, le han dado dos episodios graves y le están controlando el ultimo, ¿Cuanto tiempo es probable que el dure con Prednisona y Metrotexato, cuales serán sus efectos secundarios?
La enfermedad de Still (Artritis crónica juvenil del adulto) suele responder bien a dosis diarias de corticoides, sin embargo tarda meses. Por tanto, dados los efectos secundarios de los corticoides se añade metrotexato para poder descender la dosis de estos. La duración de la respuesta es impredecible, pero se confirma por ausencia de clínica y normalización de la VSG y la PVRas. Sólo después de constatar la respuesta se puede retirar la medicación.
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Con la enfermedad de Still del adulto es difícil hablar de plazos concretos de duración del tratamiento. El tratamiento con prednisona y metotrexato dura lo que sea necesario hasta que desaparezcan los síntomas y se normalicen los marcadores de inflamación en la analítica. Los corticoides (prednisona) deben suspenderse de forma progresiva, no se pueden suspender brusacamente por el peligro de producir una insuficiencia suprarrenal aguda. Los efectos adversos a largo plazo de los corticoides dependen de la dosis a las que se tomen (a mayor dosis más efectos adversos). El metotrexato, en cambio, a las dosis a las que se usa en enfermedades reumáticas es muy seguro y a penas tiene efectos adversos graves.
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