Mi hermano de 53 años tiene Parkinson desde hace 9 años. Actualmente cambiaron Sinemet, Ropinirol y
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Mi hermano de 53 años tiene Parkinson desde hace 9 años. Actualmente cambiaron Sinemet, Ropinirol y Amantadina por el Madopar (una cuatro veces al dia) y una de Xadago de 100 mg. Lo veo desmejorado ya va por el segundo dia. El dice que se siente descompensado. Cual seria la solucion?
Como han dicho mis anteriores colegas puedes ser varios los motivos de que se encuentre "descompensado":
1. que al hacer el cambio de estrategia terapéutica (Sinemet+Ropinirol, no se especifica que dosis) , por el Madopar+Safinamida , no sean dosis equivalentes desde el punto de vista del efecto terapéutico y es posible que esté en situación subóptima?.
2. También puede ser que haya una sobreestimulación dopaminérgica?
3. Puede estar en relación con el cambio de fármacos y el grado de tolerancia?
La mejor recomendación es que acuda nuevamente a su neurólogo para que sea revaluado y tal vez plantear una terapia de 2ª línea que le ayude a mejorar su calidad de vida
1. que al hacer el cambio de estrategia terapéutica (Sinemet+Ropinirol, no se especifica que dosis) , por el Madopar+Safinamida , no sean dosis equivalentes desde el punto de vista del efecto terapéutico y es posible que esté en situación subóptima?.
2. También puede ser que haya una sobreestimulación dopaminérgica?
3. Puede estar en relación con el cambio de fármacos y el grado de tolerancia?
La mejor recomendación es que acuda nuevamente a su neurólogo para que sea revaluado y tal vez plantear una terapia de 2ª línea que le ayude a mejorar su calidad de vida
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Todo cambio implica desajustes, al menos inicialmente. Hay varias opciones: Volver a utilizar un agonista dopaminergico ( Ropinirol y similares), utilizar preparados de levodopa "optimizada" ( Stalevo), y siempre, valorar aumentar y repartir adecuadamente las dosis de medicamentos para mantener una adecuada función motora y evitar —dentro de lo posible— las fluctuaciones.
Suerte.
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