Me preocupa que el tratamiento con Lormetazepam 1 mg/noche y fluoxetina 20 mg/mañana es continuado

2 respuestas
Me preocupa que el tratamiento con Lormetazepam 1 mg/noche y fluoxetina 20 mg/mañana es continuado de años. Me gustaría saber los efectos secundarios. No le han propuesto otro tratamiento excepto probar a reducir la toma de la noche a 1/2 pastilla, teniendo que volver a tomarla entera.
En principio no habría ningún inconveniente en continuar con la fluoxetina. Sería necesario conocer el motivo de la prescripción, pero no conlleva efectos secundarios indeseables a largo plazo (sería recomendable, como en cualquier fármaco, realizar un estudio de la función hepática de forma anual).
En el caso del lormetazepam posiblemente se utilizase en su momento por un insomnio transitorio. Le recomendaría pasar a la fórmula en gotas (el equivalente serían 10 gotas de noctamid solución) e ir rebajando lentamente (una gota cada 15 días).

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Los tratamientos farmacológicos para sintomas psiquiátricos no se deben mantener en general de forma continua como solución, salvo en algunos trastornos mentales graves y con tendencia a la cronicidad.
En concreto el Lormetazepan, como benzodiazepina utilizada para el insomnio, genera tolerancia y dependencia psicológica fundamentalmente, por lo que conviene un uso limitado en el tiempo de pocos meses.
Sí, por otro lado, la fluoxetina se está utilizando como antidepresivo o para mejorar los sintomas obsesivos o de impulsividad, ésta se suele mantener por períodos de tiempo mas prolongados porque no crea estos problemas de tolerancia y dependencia.
Pero mi recomendación en todo caso seria consultarlo con su médico y ademas combinar el tratamiento con algunas de las psicoterapias que se han demostrado eficaces en estos trastornos.
Los tratamientos combinados reducen el riesgo de dependencia a los psicofármacos y la probabilidad de recaídas.

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