Me operaron hace 20 días de un absceso perianal. Hasta ahora cerro la herida pero al hacer deposicio

Aunque un porcentaje elevado de pacientes con absceso terminan desarrollando posteriormente una fístula, a los 20 días solo es pronto para pensar ahora en esta posibilidad; es más probable que se trate de síntomas relacionados con la intervención. A menudo la herida parece hacer cerrado pero se trata de un cierre incompleto, de forma que en los esfuerzos de las deposiciones ésta sangra. Debe hacer una higiene adecuada con baños de asiento después de las deposiciones y al menos una vez más por las noches, tomar algún laxante como plantago ovata o lactulosa y hacer reposo relativo y una dieta rica en fibra. De todas formas, si los síntomas perduran lo más correcto es que le revise el cirujano que le intervino.

Según mi experiencia parece que, efectivamente, ha desarrollado una fístula perianal. Le debería ver un cirujano, confirmarlo con exploraciones complementarias (Resonancia de pelvis) y, en su caso, no le qudedaría más remedio que la intervención quirúrgica.

Podría ser una fístula pero creo que es pronto para saberlo. En todo caso debería ser revisado por su cirujano

A mi también me parece que podrían ser síntomas relacionados todavía con la intervención, pues hace poco tiempo y la herida podría todavía estar abierta; no obstante, convendría un seguimiento clínico para determinar esto y si es necesario realizar ecografía endoanal o RMN pélvica para confirmar el trayecto fistuloso, en cuyo caso podría estar indicada la cirugía o la terapia fotodinámica intralesional en la cual nosotros somos expertos con resultado fantásticos.
Un saludo

a historia natural de la fístula es empezar con un absceso perianal en la mayoría de caso ( y en otros es porque no se han dado exacta cuenta o se ha abierto internamente. Debe acudir a cirujano para que se le explore y a partir de ahí aconsejar tratamiento según el tipo de fístula.

despues de un absceso perianal es posible que haya detras una fistula perianal.
para ello es imprescindible realizar una ecografia endoanal.

El 50% de los abscesos acaban por hacer una fístula. El otro 50, no. Como le comentan mis compañeros, es un poco pronto para decir si la ha hecho. Habría que explorarla y valorar exploraciones complementarias como una eco endoanal / rectoscopia o RMN. De todas formas, que siga con dolor / escozor después de las deposiciones hace pensar que el absceso se haya formado sobre una fisura anal crónica. Porque una vez cicatrizada la herida quirúrgica, no debería de tener dolor en el momento de la deposición. Y es algo relativamente frecuente que esto pase. Que una fisura antigua se infecte y derive en un absceso perianal con fístula posterior.

Recomendaría una exploración, valorando la herida consecutiva al absceso, y de acuerdo a su evolución una eco o RM estaría indicada, como proponen los colegas, para ver si hay una fístula residual

Las molestias pueden estar relacionadas con el drenaje del absceso perianal,pero dado que tiene la herida cerrada sería recomendable que le vea un especialista para explotarle y descartar una fístula perianal y/o fisura anal

Como puedes observar el denominador común de todos los cirujanos es exploración física y posteriormente completar el estudio con una ecoendoscopia anal o bien con una resonancia a partir de ahí se tomarán las medidas oportunas igualmente debes esperar un mes para realizar estas pruebas aunque es fundamental primero la inspección visual y palpar la zona del área Periana