Me hicieron la cirugía radical de prostata, el resultado de la biopsia fue muy alentador, gleason 6,
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Me hicieron la cirugía radical de prostata, el resultado de la biopsia fue muy alentador, gleason 6, 2% de extensión y márgenes limpios.Sin embargo, al mes el psa es de 0,56 y al los 3 meses es de 0,47. Veo un poco desconcierto en mi urólogo. La decision para la radioterapia en que se puede basar?
Pudiera ser que hubiera quedado tejido prostático o algún ganglio paraprostático afectado. Ya que el PSA no ha bajado a casi 0, es recomendable hacer un tratamiento radioterápico coadyuvante.
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El hecho de tener PSA mayor de 0.04 tras la cirugía puede obedecer bien a que quede tejido residual en el lecho quirúrgico o bien a que existiera enfermedad a distancia (metástasis) inicialmente.
Desconozco el PSA y Gleason de la biopsia previa pero todo parece indicar que queda próstata residual. Siendo estrictos habría que realizar ganmagrafía y TAC.
En caso de no evidenciar enfermedad metastásica estaría indicada la radioterapia.
Desconozco el PSA y Gleason de la biopsia previa pero todo parece indicar que queda próstata residual. Siendo estrictos habría que realizar ganmagrafía y TAC.
En caso de no evidenciar enfermedad metastásica estaría indicada la radioterapia.
Esas cifras de PSA no concuerda con el resultado deseado. Orientan a que persiste tejido prostático. Precisa estudio local, tacto, posiblemente ECO con biopsia de la anastomosis o TAC de control. Si se confirma la presencia de tejido residual en la zona prostática, sí puede beneficiarse de radioterapia, ya que en ése caso se confirmaría la recidiva local.
Evidentemente existe tejido residual prostático. Independientemente de realizar un estudio de extensión con gammagrafía ósea, creo que en este caso estaría indicada una biopsia del lecho prostático.
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