llevo un tiempo tomando (por prescripción médica) Topamax+Plenur por un cuadro de Control de impulsi

La interacción de topiramato y litio puede ocasionar una elevación excesiva de los niveles plasmáticos del último. Es necesario un control más frecuente de la litemia para prevenir efectos tóxicos.

Es un efecto adverso típicamente asociado al topiramato (Topamax u otras marcas comerciales), que puede reducir la capacidad de sudar y aumentar la temperatura corporal, una combinación peligrosa durante los veranos, sobre todo entre deportistas. Es más probable que esto ocurra en niños y ancianos, especialmente cuando hace calor o cuando se utiliza junto con otros medicamentos que también aumentan la temperatura corporal (como la acetazolamida o la hioscina). El topiramato se ha asociado a elevación de temperatura porque acelera el catabolismo (en parte, adelgaza con este mecanismo), disminución del sudor, acidosis y pérdida de agua por el riñón debido a un efecto diurético por bloqueo de la anhidrasa carbónica.
Se cree que el mecanismo de la hipohidrosis asociada al topiramato está relacionado con una inhibición de la enzima anhidrasa carbónica dentro de las glándulas sudoríparas, lo que conduce a un deterioro de la composición del sudor con una menor formación de agua y reducción de la tasa de sudoración.
Otro fenómeno distinto pero muy vinculado al deportista en verano es la pérdida excesiva de agua libre por sudoración sin reposición que conduce a una elevación de la concentración del litio en la sangre hasta dar niveles tóxicos: hay que hidratarse mucho en esa circunstancia (pero eso no se debe confundir con la sed excesiva que a veces, y en otros contextos, ocurre con el litio).
El deportista de calle durante el verano tiene riesgo de sufrir un "golpe de calor", en general. Este riesgo aumenta cuando, además, toma psicofármacos, sobre todo si estos son del tipo que merma el sudor y la vasodilatación periférica (topiramato, antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos fenotiazínicos...).