Llevo aprox 2 semanas y media tomando colestiramina por diarrea por acidos biliares y a pesar q al p
1
respuestas
Llevo aprox 2 semanas y media tomando colestiramina por diarrea por acidos biliares y a pesar q al principio note mejoria ya no me esta haciendo el efecto deseado, mi gastroenterólogo ha descartado otras enfermedades con un monton de examenes y llegamos a q tome colestiramina 3 sobres al día y aun tengo diarrea por las mañanas, entonces no es diarrea biliar? Tendre que seguir buscando otras razones de mis deposiciones liquidas estoy cansada.
Hola,
Para responder a tu pregunta, vamos a asumir que tu médico ha realizado todas las exploraciones necesarias y ha confirmado un diagnóstico de diarrea por malabsorción de sales biliares. Por lo tanto, nos centraremos exclusivamente en esta condición, sin sugerir más exploraciones para investigar otras posibles causas.
El tratamiento de la diarrea por malabsorción de sales biliares (BAM) se basa principalmente en el uso de secuestrantes de ácidos biliares. Los más utilizados son la colestiramina y el colesevelam, que actúan uniéndose a los ácidos biliares en el intestino para evitar su reabsorción, lo que reduce la diarrea.
La colestiramina es el tratamiento de primera elección y ha demostrado ser eficaz en aproximadamente el 70% de los pacientes. Sin embargo, algunas personas experimentan efectos secundarios gastrointestinales, como distensión y estreñimiento, que pueden afectar la tolerancia al tratamiento. La dosis recomendada en adultos es de un sobre (4 g de colestiramina) entre 3 y 4 veces al día (equivalente a 12-16 g diarios), aunque la FDA contempla dosis mayores.
Por otro lado, el colesevelam es un secuestrante de ácidos biliares más reciente que, en algunos casos, ofrece mejor tolerancia y facilita el cumplimiento del tratamiento. No obstante, puede ser difícil de encontrar en farmacias habituales, por lo que a veces es necesario obtenerlo en la farmacia del hospital o incluso en el extranjero.
En los casos donde los secuestrantes de ácidos biliares no resultan efectivos, se puede considerar el ácido obeticólico como tratamiento alternativo. Este medicamento, aunque en fase de investigación, ha mostrado resultados prometedores en estudios iniciales.
Además, una dieta baja en grasas podría ayudar a reducir los síntomas de BAM en algunos pacientes, aunque su efectividad no está tan bien respaldada como la de los secuestrantes de ácidos biliares.
Si no se logra controlar la diarrea, y después de haber descartado otras enfermedades que puedan causar diarrea crónica, se puede añadir algún tratamiento astringente, como la loperamida, para facilitar una vida normal. Es importante recordar que el objetivo del tratamiento no es lograr una deposición al día, sino que puedas controlar tus deposiciones de forma que no interfieran con tus actividades laborales, personales y de ocio.
Para responder a tu pregunta, vamos a asumir que tu médico ha realizado todas las exploraciones necesarias y ha confirmado un diagnóstico de diarrea por malabsorción de sales biliares. Por lo tanto, nos centraremos exclusivamente en esta condición, sin sugerir más exploraciones para investigar otras posibles causas.
El tratamiento de la diarrea por malabsorción de sales biliares (BAM) se basa principalmente en el uso de secuestrantes de ácidos biliares. Los más utilizados son la colestiramina y el colesevelam, que actúan uniéndose a los ácidos biliares en el intestino para evitar su reabsorción, lo que reduce la diarrea.
La colestiramina es el tratamiento de primera elección y ha demostrado ser eficaz en aproximadamente el 70% de los pacientes. Sin embargo, algunas personas experimentan efectos secundarios gastrointestinales, como distensión y estreñimiento, que pueden afectar la tolerancia al tratamiento. La dosis recomendada en adultos es de un sobre (4 g de colestiramina) entre 3 y 4 veces al día (equivalente a 12-16 g diarios), aunque la FDA contempla dosis mayores.
Por otro lado, el colesevelam es un secuestrante de ácidos biliares más reciente que, en algunos casos, ofrece mejor tolerancia y facilita el cumplimiento del tratamiento. No obstante, puede ser difícil de encontrar en farmacias habituales, por lo que a veces es necesario obtenerlo en la farmacia del hospital o incluso en el extranjero.
En los casos donde los secuestrantes de ácidos biliares no resultan efectivos, se puede considerar el ácido obeticólico como tratamiento alternativo. Este medicamento, aunque en fase de investigación, ha mostrado resultados prometedores en estudios iniciales.
Además, una dieta baja en grasas podría ayudar a reducir los síntomas de BAM en algunos pacientes, aunque su efectividad no está tan bien respaldada como la de los secuestrantes de ácidos biliares.
Si no se logra controlar la diarrea, y después de haber descartado otras enfermedades que puedan causar diarrea crónica, se puede añadir algún tratamiento astringente, como la loperamida, para facilitar una vida normal. Es importante recordar que el objetivo del tratamiento no es lograr una deposición al día, sino que puedas controlar tus deposiciones de forma que no interfieran con tus actividades laborales, personales y de ocio.
Consigue respuesta gracias a la consulta online
¿Necesitas el consejo de un especialista? Reserva una consulta online: recibirás todas las respuestas sin salir de casa.
Mostrar especialistas ¿Cómo funciona?
Preguntas relacionadas
- Estoy tomando colestiramina para el Colón irritable Llevo 8 sobres y no mejoro ¿Es poco tiempo para mejorar ?
- Sufro diarreas incontroladas porque tengo el conducto biliar muy estrecho y me cuesta expulsar la bilis. Por eso me mandaron los sobres resincolestiramina pero al acabar la caja lo dejé y me puse otra vez igual..me los estoy tomando de nuevo y llevo 3 días y mi pregunta es cuando voy a sentir mejoría?
- Me han recetado un sobre cada 12 horas de colesteramina, estoy operado de vesícula con incidente en la coleocistectomia, produciéndome continúas diarreas y al final colon irritable, últimamente me han detectado hígado graso. El tratamiento me ha cortado un poco la deposiciones, mi problema es qué me…
- Buenos días. Me han mandado tomar resincolestiramina de forma indefinida, 4g solo por la noche. Es correcto?
- Con la toma de resincolestiramina,entiendobien las horas de las tomas con otros farmacos ,pero tengo duda con los alimentos , sé que se tiene que tomar con el estómago vacío ,pero después de tomar el sobre, a partir de qué tiempo se puede comer , inmediatamente o hay que esperar y cuánto ?,gracias.
- Tengo COLON IRRITABLE Y SIBO. LA DOCTORA ME HA RECETADO RESINCOLESTIRAMINA PARA SOLIDIFICAR LAS HECES. 1 SOBRE POR LA NOCHE UNA HORA Y MEDIA DESPUES DE CENAR. EL LEIDO EL.PROSPECTO Y ES PARA REDUCIR EL COLESTEROL. SIRVE TAMBIEN PARA LA DIARREA?
- Hola me mandó los sobres el digestivo por colon irritable me tomé solo un sobre y desde ese día me estreñi dos día sin hacer caca y ahora todas las caca son con sangre,y dolor adminal. Que puede ser?
- Buenas tardes, la resincolestiramida ¿puede adquirirse sin receta?. Gracias.
- Estoy tomando este tratamiento tras 2 meses de diarreas incapacitantes de 8 a 10 deposiciones y me diagnosticaron como colon irritable. Ahora tengo efecto contrario y muy muy extreñida. Debo dejar ya en este caso la Resincolestiramina!?? Tomaba 2 sobres diarios.
- Buenas tardes. Me han diagnosticado malabsorcion de ácidos biliares severa. Llevo tomando 34 días colestiramina. He ido subiendo la dosis hasta ahora que tomo tres sobres diarios pero sigo con la diarrea cada día por la tarde. El especialista no me llamará hasta enero. No se qué hacer, si dejar de tomar…
¿Quieres enviar tu pregunta?
Nuestros expertos han respondido 24 preguntas sobre Resincolestiramina
¿Tu caso es similar? Estos profesionales pueden ayudarte:
Todos los contenidos publicados en Doctoralia, especialmente preguntas y respuestas, son de carácter informativo y en ningún caso deben considerarse un sustituto de un asesoramiento médico.