llevo 6 días tomando mirtazapina, notaba que me encontraba agitada, con angustia en el pecho, y salt

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llevo 6 días tomando mirtazapina, notaba que me encontraba agitada, con angustia en el pecho, y saltos de nervios por ruidos constantes... sin presentar ataque de ansiedad, pero muy molestos... mi psiquiatra me dijo que lo tomara un par de días más y si seguia asi suspendiera. Ayer no lo tomé ya que bebi algo de acohol en una cena de amigos y no quise mezclar. He tenido hoy ataques de ansiedad muy muy fuertes con todos los malos síntomas que me ocasionaba la pastilla... Debería suspender su uso?
La mirtazapina es famosa por su efecto sedante inmediato y su efecto ansiolítico-antidepresivo a medio plazo. Sin embargo, cuando esta se toma desde el principio en dosis altas, puede ocasionar una activación excesiva, paradójica e inesperada. Esto es debido al efecto noradrenérgico que la mirtazapina muestra en dosis alta o en inicio brusco, el cual no queda compensado por otros efectos (antihistamínico y antiadrenérgico) que solo son aparentes en rangos bajos de dosis.
Una manera de solucionar la sobreactivación temprana por mirtazapina es empezar usándola a dosis muy baja (la cuarta parte o la mitad de un comprimido de 15mg, es decir: 3,75mg o 7,5mg). Cuando el efecto sedante vaya desapareciendo, o cuando no se perciba nada de nada, se puede ir ascendiendo dosis a razón de 3,75mg o 7,5mg mg asta una dosis media (30mg/d) o incluso alta (45mg/d, esta última ya de perfil antidepresivo más activador).

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