Llevaba dos meses con congestión y pérdida olfato. Fuí consulta otorrino y pólipos nasales. En escáner

La poliposis nasosinusales son una forma de manifestación de problemas alérgicos o de hipersensibilidad ambiental. Este tipo de reacciones son propias de cada persona y no suelen desaparecer, pero pueden mantenerse aliviadas con tratamiento. La necesidad del mismo va a depender de los síntomas, por lo que en ocasiones pueden hacerse descansos intermitentes más o menos prolongados, y retomarlo cuando empiecen a manifestarse molestias.

Buenos días:

Los corticoides nasales como el Avamys, son una forma de tratamiento de los pólipos nasosinusales bastante efectiva, ayudando en el control de los síntomas, así como en la recuperación del olfato y la disminución del tamaño de los pólipos.

En la mayoría de las ocasiones, es necesario duplicar la dosis utilizada para una rinitis, es decir, hay que aplicarse dos pulsaciones en cada fosa nasal dos veces al día para conseguir los efectos deseados.

Los pólipos nasales no suelen tener una causa alérgica demostrada a pesar de existir eosinófilos en su análisis anatomopatológico, pero con frecuencia, se asocia una rinitis de perfil alérgico que puede ser conveniente tratar con fármacos como antihistamínicos y también con vacunas específicas para la alergia.

Por ello, le recomiendo valoración por un otorrino pero también por un alergólogo.

Un saludo

Completamente de acuerdo con la Dra. Antón, la poliposis nasosinusal no tiene un claro mecanismo alérgico como causa del problema, si bien puede coexistir con una rinitis alérgica asociada (en este caso se puede beneficiar de añadir antihistamínicos e incluso plantear una vacuna antialérgica).

En cuanto al tratamiento sintomático, los corticoides nasales como Avamys son una excelente opción. Generalmente suelen recomendarse a dosis doble, 2puff/fosa/12h, y cuando se obtiene mejoría a dosis normal 2puff/fosa/24h, por periodos de 2-3 meses, y posteriormente se puede realizar por periodos de 2-3 semanas y descansando 1 semana sin él. Existen estudios de seguridad de uso de Avamys hasta 2 años continuos, pero debería hacer al menos una revisión anual por oftalmología (posibilidad de catarata o glaucoma).

La otra alternativa si así lo considera su ORL, sería la cirugía de los pólipos y senos, que suele mejorar al paciente varios años tras la intervención, aunque suelen reproducirse.