Hombro

3 respuestas
Buenos días, hace una semana fui a un centro de fisioterapia por un fuerte dolor en el hombro y con un ecografo me diagnosticaron una calificación en el tendón (creo que supraespinoso pero no estoy seguro), me hicieron punción seca (mientras observaban con el ecografo) y también aplicaron corriente a la aguja de la punción seca.. todavía existe un dolor pero con el paso de los días se ha hecho mucho mas liviano, de hecho ya casi no molesta en la vida diaria y me surgen unas cuantas preguntas:

- ¿Cual seria la siguiente actuación?
- ¿Debería seguir de reposo o podría entrenar (gimnasio)?
- ¿El tratamiento que se me aplicó es el adecuado o hay opciones mas efectivas?

Muchas gracias por la atención.
Estimado paciente,

Las opciones de tratamiento planteadas están indicadas para este proceso si bien como ocurre normalmente ninguna técnica tiene una eficacia del 100%. En su caso no están funcionando. Si el diagnóstico es de tendinopatia calcificante sin rotura del tendón suprsespinoso, un programa de tratamiento con Onda de choque focal estaría indicado. El ejercicio físico controlado debe mantenerse en todo el proceso siguiendo las indicaciones de su FST, pues los programas de ejercicios de tonificación con predominio excéntrico están indicados
Le deseo una pronta recuperación

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Buenas, la tendinopatía calcificante en el manguito rotador del hombro tiende a desaparecer de forma espontánea en 2 de cada 3 pacientes, el problema es que a veces tiene lugar repetidas crisis de dolor agudo, de rítmo inflamatorio, irradiado a brazo que interrumpe el sueño.
Esta patología se debe tratar de forma conservadora, iniciando con fisioterapia y programa de ejercicios tal y como indica el Dr. Ricardo Llavona.
Si estas medidas no son suficientes, habría que pasar a un segundo escalón de tratamiento. Existen 2 técnicas con avalada evidencia científica que ayudan a resolver el problema.
1.- Aspiración - lavado cálcico de forma ecoguiada. Técnica mínimamente invasiva que se realiza en consulta y no requiere periodo de baja laboral, mínimo dolor, ya que se realiza bajo anestesia local y recuperación muy rápida. Técnica resolutiva en la mayoría de los casos en un sólo acto.
2.- Ciclo de ondas de choque focales (3 - 4 sesiones aplicadas por un médico con formación específica, tal y como recomiendan las distintas sociedades de tratamiento con ondas de choque).

Espero poder haberle ayudado. Un saludo.
Acuerdo con mi colega Dr. Llavona. Protocolo onda focal según recomendación de ONLAT e ISMST.
El lavado ecoguiado cálcico o “barbotage”
es otra opción que utilizo en mi consulta, con excelentes resultados a medio/largo plazo.
Siempre ejercicio adecuado posterior.
Saludos!

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