Holaa Tengo diagnosticado TDA desde hace relativamente poco (unos meses) y mi tratamiento farmacoló

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Holaa
Tengo diagnosticado TDA desde hace relativamente poco (unos meses) y mi tratamiento farmacológico son 36mg de concerta al día (dos pastillas de 18mg) una vez por las mañanas. (Soy hombre y peso 65kg aprox)
Empecé tomando 1 pastilla de 18mg al día para ir poco a poco y a las 2 semanas 2 pastillas de 18mg (36mg, que se supone que es mi dosis)

Pero algún día que he probado a tomar sólo 18mg (la mitad de mi dosis) me ha funcionado mejor en cuanto a agudeza mental que otros días que he tomado los 36mg, que me dejan como adormilado

A mí el efecto del concerta me dura sólo 8 horas tanto los 18mg como los 36 y a veces los 36 me hacen demasiado efecto. Entonces algún día se me ha ocurrido tomar primero una pastilla de 18, esperar 2 horas y tomar la otra de 18, en vez de tomar las 2 a la vez. De esta forma me hace menos efecto durante más tiempo (10 horas más o menos) que me es más útil que 8 horas de mayor efecto.

Mi duda es: Si hago eso siempre y en vez de 8 me dura 10 horas al día estaría pasado de horas o tendría algún problema con la tolerancia al fármaco o dependencia?

Se que lo ideal es que se lo pregunte a mi psiquiatra pero hasta ahora he comprobado que ni me escucha, que no entiende el TDAH ni el efecto que hace el concerta y tan solo receta el tratamiento que suele funcionar a la mayoría de la gente y yo al fin y al cabo tampoco soy experto
Cada adulto con TDAH va descubriendo su manera particular de usar los metilfenidatos de liberación retardada, los cuales fueron diseñados para población infantojuvenil, es decir, para una cinética de eliminación distinta. Hay quien por comodidad se toma los 36mg de golpe al despertar y quien es suficientemente atento como para desdoblar la dosis en 18+18 con un desfase de 2 a 4 horas. Si usted es capaz de hacer ese desfase, y si este no le provoca insomnio, le recomiendo que lo haga.
Si el concerta le provoca sueño, eso es un indicador de que le relaja, es decir, de que el estado basal (sin fármaco) combina la inatención con sobreesfuerzo atencional compensador de tipo ansioso u obsesivo que le impedía relajarse. Esta es la paradoja de los TDAH. A medida que vaya arreglando las estrategias compensadoras de tipo ansioso/obsesivo adquiridas en el pasado, y que se active en el nuevo modo, ya no creo que el Concerta le siga dando sueño.

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