Hola, tengo Hipertiroidismo recién diagnosticado ya estoy en tratamiento. ¿Es una enfermedad que se
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Hola, tengo Hipertiroidismo recién diagnosticado ya estoy en tratamiento. ¿Es una enfermedad que se quita? o ¿Solo se controla? A pesar del tratamiento ¿Puedo seguir teniendo los mismos síntomas?
Hay varios puntos que puedo comentar sobre tus cuestiones.
1) ¿Se quita o se controla? En general se quita. Normalmente recibirás tratamiento con fármacos antitiroideos en un ciclo de tratamiento de 1 año o año y medio aproximadamente y si en ese tiempo se logra un correcto control hormonal, se puede suspender el tratamiento. Un alto % de pacientes puede quedar sano y asintomático de forma indefinida, especialmente aquellos que no fuman y tienen niveles bajos de anticuerpos frente al tiroides (principalmente los de tipo anti TSI). Sin embargo puede haber recaídas. En esos casos puede intentarse un segundo ciclo de antitiroideos por otro año o año y medio. Si vuelve a haber recidiva o no se puede reducir dosis del tratamiento sin mantenerse niveles hormonales adecuados, puede recomendarse tratamiento ablativo con radioyodo, que presenta un alto % de remisiones del hipertiroidismo. A veces hacen falta 2 dosis de radioyodo para conseguirlo. En casos en los que ni los fármacos ni el radioyodo consigan controlar el hipertiroidismo, o si alguno de ellos no es adecuado para un paciente concreto (por alergia por ejemplo u otras cuestiones que impidan usarlos) podría hasta plantearse el tratamiento quirúrgico (extirpar el tiroides). En algunos lugares del mundo se prefiere empezar por el radio-yodo y como segunda línea se usan los fármacos antitiroideos. En general la cirugía es el último recurso. Como efecto adverso del radioyodo o de la cirugía puede aparecer la enfermedad "contraria", el hipotiroidismo.
2) ¿Puedes seguir teniendo síntomas tras iniciar tratamiento? Si. Los fármacos antitiroideos tardan varias semanas en hacer efecto y empezar a reducir de forma efectiva los niveles de hormonas tiroideas. Por ello es especialmente útil para pacientes recién diagnosticados y con síntomas usar otro tipo de fármacos como los betabloqueantes (típicamente propranolol a dosis bajas como por ejemplo 10mg cada 8 horas) que les ayudaran a reducir la intensidad de la taquicardia, palpitaciones y temblor distal tan típicos del hipertiroidismo. En menor medida puede ayudar a reducir nerviosismo e insomnio.
Espero que sea de ayuda. Un saludo.
1) ¿Se quita o se controla? En general se quita. Normalmente recibirás tratamiento con fármacos antitiroideos en un ciclo de tratamiento de 1 año o año y medio aproximadamente y si en ese tiempo se logra un correcto control hormonal, se puede suspender el tratamiento. Un alto % de pacientes puede quedar sano y asintomático de forma indefinida, especialmente aquellos que no fuman y tienen niveles bajos de anticuerpos frente al tiroides (principalmente los de tipo anti TSI). Sin embargo puede haber recaídas. En esos casos puede intentarse un segundo ciclo de antitiroideos por otro año o año y medio. Si vuelve a haber recidiva o no se puede reducir dosis del tratamiento sin mantenerse niveles hormonales adecuados, puede recomendarse tratamiento ablativo con radioyodo, que presenta un alto % de remisiones del hipertiroidismo. A veces hacen falta 2 dosis de radioyodo para conseguirlo. En casos en los que ni los fármacos ni el radioyodo consigan controlar el hipertiroidismo, o si alguno de ellos no es adecuado para un paciente concreto (por alergia por ejemplo u otras cuestiones que impidan usarlos) podría hasta plantearse el tratamiento quirúrgico (extirpar el tiroides). En algunos lugares del mundo se prefiere empezar por el radio-yodo y como segunda línea se usan los fármacos antitiroideos. En general la cirugía es el último recurso. Como efecto adverso del radioyodo o de la cirugía puede aparecer la enfermedad "contraria", el hipotiroidismo.
2) ¿Puedes seguir teniendo síntomas tras iniciar tratamiento? Si. Los fármacos antitiroideos tardan varias semanas en hacer efecto y empezar a reducir de forma efectiva los niveles de hormonas tiroideas. Por ello es especialmente útil para pacientes recién diagnosticados y con síntomas usar otro tipo de fármacos como los betabloqueantes (típicamente propranolol a dosis bajas como por ejemplo 10mg cada 8 horas) que les ayudaran a reducir la intensidad de la taquicardia, palpitaciones y temblor distal tan típicos del hipertiroidismo. En menor medida puede ayudar a reducir nerviosismo e insomnio.
Espero que sea de ayuda. Un saludo.
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