Hola. Soy un varón de 50 años que sufro de asma alérgica producida por una gran variedad de plantas.

Buenos días,

Por la descripción que realiza, usted debe ser un paciente con un asma muy evolucionado, o en un estado de asma moderado a grave, para el cual haya tenido que estar con dosis altas de corticoides inhalados y mal control terapéutico, precisando ciclos de corticoides orales o visitar recurrentes a Urgencias.

Es en estos casos en los que está recomendado el uso de Xolair (Omalizumab) que es un anticuerpo monoclonal que bloquea la IgE impidiendo su unión al receptor y por tanto evitando muchos de los mecanismos inflamatorios. En general, los pacientes que reciben este tratamiento experimentan una gran mejoría del control de su asma, de la frecuencia de los síntomas y del uso de medicación tanto oral como inhalada.

Habría que saber qué dosis tiene de su tratamiento de base y darle un plan de actuación para cuando se planteen estas posibles exacerbaciones gestione un aumento de la dosis del inhalador.

Por ejemplo, si usted actualmente mantiene Xolair/4sem y Symbicort 160 1inh/12h o 1inh/8h, quizá si presenta un resfriado o catarro, que puede ser una casua de exacerbación de su asma, tenga que aumentar su inhalador a 2inh/12h o 2inh/8h, o quizá incluso en función del cuadro hacer un ciclo corto de corticoides orales.

Paralelamente habría que revisar si hace adecuadamente el uso del inhalador o proponerle un cambio en las exacerbaciones, ya que si es el Symbicort clásico Turbuhaler (de polvo seco) requiere gran fuerza de inhalación por parte del paciente, y tal vez en las crisis no sea capaz de tomarlo bien, por lo que se podría recomendar cambiarlo a la versión MDI (de spray) y utilizarlo con cámara espaciadora durante las crisis.

Pero para ello deben darle un plan de tratamiento por su Alergólogo, que su médico habitual esté informado de ello, para así llevarle mejor el control de estos episodios.

Espero haberle ayudado. Un saludo. Atte. Jaime García