Hola. Padezco de ansiedad con manifestaciones obsesivas, fobias y temores hipocondríacos. Tomo Deanx

Como principio teórico, hay que evitar las combinaciones de varios fármacos a fin de prevenir interacciones y efectos adversos.
Sin embargo, en la práctica, es muy habitual hacer combinaciones de psicofármacos cuando: (a) estas sean razonables en lo teórico (p.ej.: que cada fármaco opere en receptores neuronales diferentes y que esto produzca sinergia de efectos favorables) y (b) estas hayan mostrado ser seguras en la práctica clínica habitual.
Normalmente, la combinación de varios psicofármacos se hace secuencialmente y empezando por dosis bajas para así poder ir comprobando la tolerancia y el efecto, dado que, a mayor número de fármacos a la vez, también aumenta la incertidumbre (este es un principio básico de toda la medicina, no solo de la psiquiatría).
Las dosis que describe para Deanxit y para mirtazapina están en el rango bajo, es decir, son bastante seguras. De hecho, la dosis que le han pautado de mirtazapina (7,5mg/noche o la mitad del comprimido de menor dosis que se vende de este fármaco) se suele utilizar más con finalidad sedante que con la finalidad antidepresiva que proclama la ficha técnica de este fármaco (para buscar efecto antidepresivo habría que usar dosis mayores). La mirtazapina desde hace décadas se tiende a usar combinada con otros antidepresivos porque tiene efecto sinérgico y porque su perfil receptorial a veces mitiga efectos secundarios de otros fármacos. A diferencia del Trankimazín, no es adictiva.
La dosis que toma de Deanxit es muy pequeña, también. Se trata de un fármaco antiguo, eficiente en casos leves, pero poco conocido a nivel teórico. Combina un antipsicótico a dosis muy baja (flupentixol) y un antidepresivo tricíclico (melitraceno). El tricíclico puede mitigar algún efecto secundario del flupentixol.
Lo que tal vez sea cuestionable del tratamiento es el uso de alprazolam (Trankimazín) durante más de dos semanas seguidas, pues se trata de un ansiolítico de tipo "benzodiazepina" rápido, potente y de corta duración, y por esto mismo es un fármaco que "le gusta al pueblo", es decir: es proclive a generar placer, tolerancia, dependencia y síntomas de rebote cuando se deja bruscamente o, cuando se lleva tomando mucho tiempo, a dar efecto de "fin de dosis" (el descenso de la concentración en sangre de este fármaco cada vez es más rápido porque el cuerpo se acostrumbra a eliminarlo cada vez mejor, y a la vez los receptores de la neurona se han acostumbrado al mismo, y por todo ello el uso de alprazolam durante más de dos semanas seguidas puede acabar provocando más estados de ansiedad "de rebote" de los que pretende aliviar).
Es posible que la no-respuesta de la ansiedad se deba más al acostumbramiento al alprazolam por un uso prolongado, que a una falta de eficacia de los otros dos fármacos.