Hola, estimado Doctor. Mi pregunta es la siguiente: ¿No es cierto que el efecto sedante de Mirtazapi
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Hola, estimado Doctor. Mi pregunta es la siguiente: ¿No es cierto que el efecto sedante de Mirtazapina es pasajero, como el resto de efectos secundarios? Si es así, no entiendo que se recete para el insomnio a largo plazo. ¿Que se me escapa? Muchas gracias.
No está demostrado que el efecto sedante de la mirtazapina sea pasajero. Algunos pacientes dicen que se les pasa el efecto, eso es cierto, pero muchos otros dicen que el efecto se les mantiene. Hay que tener en cuenta el resultado en el conjunto de pacientes, no solo las anécdotas o lo que le pasa a un subgrupo.
Es más pasajero el efecto sedante de las benzodiazepinas porque el fenómeno de toleracia con estos fármacos es más más rápido y acusado.
En muchas ocasiones (pero no siempre) la mirtazapina seda más cuando se desciende de dosis (de 30 a 15mg, o de 15 a 7,5mg o 3.75mg) porque el efecto relativo de bloqueo de receptores de histamina 1 domina en esos rangos bajos con respecto al efecto de activación noradrenérgica, que domina en los rangos mayores de dosis; esto prueba que el efecto sedante de la mirtazapina no sigue el curso de tolerancia directamente proporcional a la dosis que solemos ver en otros fármacos.
Es más pasajero el efecto sedante de las benzodiazepinas porque el fenómeno de toleracia con estos fármacos es más más rápido y acusado.
En muchas ocasiones (pero no siempre) la mirtazapina seda más cuando se desciende de dosis (de 30 a 15mg, o de 15 a 7,5mg o 3.75mg) porque el efecto relativo de bloqueo de receptores de histamina 1 domina en esos rangos bajos con respecto al efecto de activación noradrenérgica, que domina en los rangos mayores de dosis; esto prueba que el efecto sedante de la mirtazapina no sigue el curso de tolerancia directamente proporcional a la dosis que solemos ver en otros fármacos.
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