Hola ayer terminé con el tratamiento de 10 días para el Hecobacter pylori, pero sigo teniendo mucha
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Hola ayer terminé con el tratamiento de 10 días para el Hecobacter pylori, pero sigo teniendo mucha acidez y reflujo, además del sabor metálico en la boca, es normal? Es conveniente mantener el omeoprazol o medicación contra el ácido? Gracias
Para contestar a tu pregunta hay 4 puntos que debemos de resolver.
1) El primero sería si la erradicación del Helicobacter pylori (H. pylori) tiene influencia sobre los síntomas de reflujo (sobre todo sobre los ardores denominados pirosis). Te adelanto que la erradicación de H. pylori generalmente no afecta los síntomas de reflujo en la mayoría de los casos.
La evidencia actual sugiere que la erradicación de H. pylori no empeora los síntomas de reflujo gastroesofágico (ERGE). Estudios controlados y un metaanálisis han demostrado que eliminar H. pylori no incrementa los síntomas de reflujo ni la esofagitis; en algunos pacientes, incluso podría reducirlos. Aunque un estudio reciente plantea que erradicar H. pylori podría aumentar la acidez esofágica en ciertos casos, estos hallazgos son excepcionales y no coinciden con la mayoría de la literatura. Las guías de la American Gastroenterological Association también confirman que eliminar H. pylori no agrava los síntomas de ERGE en general.
Dicho esto, al revés tampoco hay influencia. Si tus síntomas son sobre todo de ardores la erradicación no tiene tampoco beneficio sobre el reflujo por lo que si que es posible que sigas con sintomas.
2) La segunda consideración es si tienes que seguir tomando omeprazol. Hay que tener en cuenta que los Inhibidores de la bomba de protones (IBP) son el pilar del tratamiento farmacológico para la ERGE, ya que reducen significativamente la secreción de ácido gástrico. Sin embargo si sigues tomando omeprazol no podrás realizar ni la prueba del aliento ni la determinación de antígeno fecal de H. Pylori. El omeprazol puede afectar la precisión de las pruebas para detectar Helicobacter pylori al reducir su actividad, lo que puede llevar a falsos negativos aunque la precisión mejora al suspender el tratamiento. De manera similar, el omeprazol también disminuye la precisión de la prueba de antígeno en heces (HpSA). Por tanto deberías de intentar evitar estos fármacos tras la erradicación.
3) La tercera es ver que opciones hay tu caso, que hay persistencia de los síntomas de reflujo. Hay dos opciones, los antiácidos (como el Almax) o los antagonistas de los receptores H2 (H2RA), como ranitidina y famotidina pueden ser una alternativa a los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Estos medicamentos no interfieren significativamente en la precisión de la prueba del aliento para H. pylori, permitiendo su uso sin afectar los resultados diagnósticos.
4) Finalmente vamos a contestar el sabor metálico. Sí, el sabor metálico es un efecto secundario común del tratamiento con Pylera, debido sobre todo al metronidazol. Este síntoma suele aparecer al comenzar el tratamiento y desaparece unos días o semanas después de finalizarlo.
1) El primero sería si la erradicación del Helicobacter pylori (H. pylori) tiene influencia sobre los síntomas de reflujo (sobre todo sobre los ardores denominados pirosis). Te adelanto que la erradicación de H. pylori generalmente no afecta los síntomas de reflujo en la mayoría de los casos.
La evidencia actual sugiere que la erradicación de H. pylori no empeora los síntomas de reflujo gastroesofágico (ERGE). Estudios controlados y un metaanálisis han demostrado que eliminar H. pylori no incrementa los síntomas de reflujo ni la esofagitis; en algunos pacientes, incluso podría reducirlos. Aunque un estudio reciente plantea que erradicar H. pylori podría aumentar la acidez esofágica en ciertos casos, estos hallazgos son excepcionales y no coinciden con la mayoría de la literatura. Las guías de la American Gastroenterological Association también confirman que eliminar H. pylori no agrava los síntomas de ERGE en general.
Dicho esto, al revés tampoco hay influencia. Si tus síntomas son sobre todo de ardores la erradicación no tiene tampoco beneficio sobre el reflujo por lo que si que es posible que sigas con sintomas.
2) La segunda consideración es si tienes que seguir tomando omeprazol. Hay que tener en cuenta que los Inhibidores de la bomba de protones (IBP) son el pilar del tratamiento farmacológico para la ERGE, ya que reducen significativamente la secreción de ácido gástrico. Sin embargo si sigues tomando omeprazol no podrás realizar ni la prueba del aliento ni la determinación de antígeno fecal de H. Pylori. El omeprazol puede afectar la precisión de las pruebas para detectar Helicobacter pylori al reducir su actividad, lo que puede llevar a falsos negativos aunque la precisión mejora al suspender el tratamiento. De manera similar, el omeprazol también disminuye la precisión de la prueba de antígeno en heces (HpSA). Por tanto deberías de intentar evitar estos fármacos tras la erradicación.
3) La tercera es ver que opciones hay tu caso, que hay persistencia de los síntomas de reflujo. Hay dos opciones, los antiácidos (como el Almax) o los antagonistas de los receptores H2 (H2RA), como ranitidina y famotidina pueden ser una alternativa a los inhibidores de la bomba de protones (IBP). Estos medicamentos no interfieren significativamente en la precisión de la prueba del aliento para H. pylori, permitiendo su uso sin afectar los resultados diagnósticos.
4) Finalmente vamos a contestar el sabor metálico. Sí, el sabor metálico es un efecto secundario común del tratamiento con Pylera, debido sobre todo al metronidazol. Este síntoma suele aparecer al comenzar el tratamiento y desaparece unos días o semanas después de finalizarlo.
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En prinicipio no es obligado seguir con omeprazol
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