Hipertiroidismo
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Hoy he empezado un tratamiento para un posible hipertiroidismo (todavía no lo tienen claro al 100% pero uno de los síntomas es un bocio llamativo) con Tirodril 5mg (1 comprimido cada 8 horas) y Sumial 10mg (también 1 comprimido cada 8 horas).
Mis preguntas son:
1. ¿Voy a notar algún efecto en los primeros días?
2. ¿Cuánto tiempo tengo que esperar para saber si el tratamiento surte efecto?
3. ¿Consideran apropiadas las dosis para ambos fármacos (1 comprimido cada 8 horas)?
Muchas gracias.
Mis preguntas son:
1. ¿Voy a notar algún efecto en los primeros días?
2. ¿Cuánto tiempo tengo que esperar para saber si el tratamiento surte efecto?
3. ¿Consideran apropiadas las dosis para ambos fármacos (1 comprimido cada 8 horas)?
Muchas gracias.
Hay muchos tipos de hipertiroidismo. Los más frecuentes son por tiroiditis autoinmune linfocitaria donde hay una primera fase de hipertiroidismo y luego eutiroidismo puediendo acabar en hipotirodisimo. En este caso los anticuerpos positivos son los TPO o los antitiroglobulina o ambos; no se trata con tirodril, no da una clínica muy llamativa y suele ser transitorio.
Otro tipo de hipertiroidismo es el llamado bocio nodular tóxico por nódulos productores de hormonas tiroideas. En este caso suele ser subclínico, es decir la TSH está suprimida y la T4L suele ser normal. El tratamiento de este tipo de hipertirodismo suele ser con radioyodo. Hay un tercer tipo de hipertiroidismo más rebelde y que debe ser tratado durante un año como mínimo, en este caso son los anticuerpos TSI positivos (anticuerpos contra el receptor de TSH). Es último hipertirodismo se llama enfermedad de Graves Basedow y se trata con dosis altas de Tirodrill (6 comprimidos diarios durante dos las primeras semanas para ir bajando poco a poco hasta la mínima dosis eficaz). Cuando se trata el Graves Basedow la TSH puede estar suprimida hasta 9 meses; así que la dosis de Tirodril se establecen en función de la T4L y la T3L.
Como ve para hacer una adecuado diagnóstico de la función tiroides se debe hacer una ecografía y pedir los tres tipos de anticuerpos además de TSH, T4L t T3L. Saludos. Ah! muy importante es pedir la 25 OH vitamina D que debe ser superior a 30 ng/ml, sobre todo en las enfermedades autoinmunes.
Otro tipo de hipertiroidismo es el llamado bocio nodular tóxico por nódulos productores de hormonas tiroideas. En este caso suele ser subclínico, es decir la TSH está suprimida y la T4L suele ser normal. El tratamiento de este tipo de hipertirodismo suele ser con radioyodo. Hay un tercer tipo de hipertiroidismo más rebelde y que debe ser tratado durante un año como mínimo, en este caso son los anticuerpos TSI positivos (anticuerpos contra el receptor de TSH). Es último hipertirodismo se llama enfermedad de Graves Basedow y se trata con dosis altas de Tirodrill (6 comprimidos diarios durante dos las primeras semanas para ir bajando poco a poco hasta la mínima dosis eficaz). Cuando se trata el Graves Basedow la TSH puede estar suprimida hasta 9 meses; así que la dosis de Tirodril se establecen en función de la T4L y la T3L.
Como ve para hacer una adecuado diagnóstico de la función tiroides se debe hacer una ecografía y pedir los tres tipos de anticuerpos además de TSH, T4L t T3L. Saludos. Ah! muy importante es pedir la 25 OH vitamina D que debe ser superior a 30 ng/ml, sobre todo en las enfermedades autoinmunes.
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