Hernia extruida medial L4 L5,comprime marcadamente saco dural,disminuye marcadamente calibre recesos

3 respuestas
Hernia extruida medial L4 L5,comprime marcadamente saco dural,disminuye marcadamente calibre recesos laterales y levemente agujeros de conjunción.Hernia circunferencial L2 L3 comprime saco dural,disminuye levemente el calibre recesos laterales y agujeros de conjunción. Tengo 27 años ¿se necesita operar?
La necesidad de operar depende de la clínica que den las hernias discales y la afectación de la calidad de vida que produzcan.

Antes de una cirugía existen alternativas, tratamiento farmacológico, rehabilitación, infiltraciones... que se realizan antes de proponer una intervención.

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Si la sintomatología es severa, no hay respuesta al tratamiento farmacológico habitual y han pasado más de 6 semanas del cuadro sin mejoría, le recomendaría la cirugía mínimamente invasiva o endoscópica, dado su bajo riesgo y su alto beneficio.
En primer lugar, la alteración en L2/L3 probablemente no sea la causa de sus síntomas.
Las extrusiones discales (si es que la suya realmente lo es), son roturas del disco con salida de su contenido al canal raquídeo. Suelen producir, en personas jóvenes, cuadros de dolor muy intenso y brusco que suele durar entre 6 a 10 semanas, porque el fragmento roto suele reabsorberse en este tiempo. Por tanto, la recomendación que suelo hacer es no intervenir, a menos que haya graves alteraciones neurológicas (síndrome de cola de caballo) porque el pronóstico a corto plazo es bueno. A veces es preciso recurrir a altas dosis de analgésicos en este tiempo, e incluso a infiltraciones epidurales. Es excepcional que el cuadro se repita.
Sin embargo, a medio y largo plazo, puede desarrollar un cuadro de degeneración del segmento L4/L5 por la ausencia de un disco normofuncionante. En muchos casos este proceso es poco sintomático (80% aprox) y no requiere tratamiento específico

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